Anamnesis

Datos personales
Nombre:
Sexo:
Edad:
Estado civil:
Nacionalidad:
Ocupación:
Domicilio:
Persona responsable:
Religión:

Motivo de consulta
Síntomas:
Signos:
Cronología:

Enfermedadactual y sus antecedentes
(Antecedentes claramente relacionados con la enfermedad)
¿Cuándo empezó a sentirse enfermo?
¿Cómo comenzó la enfermedad?
¿Con que síntoma se presento?
¿Cómo evolucionaronestos síntomas?
¿Es la primera vez que se presentan?
¿Tuvo algo parecido antes?
¿A que atribuye su enfermedad?
¿Qué precedió al estado de enfermedad?
¿Realizo alguna consulta médica?
¿Quéexámenes complementarios se le efectuaron? (tenerlos)
¿Qué diagnósticos se le realizaron?
¿Qué tratamiento recibió?
¿Qué resultados tuvo el tratamiento?
¿Qué repercusión general ha tenido la enfermedad?Antecedentes personales

Fisiológicos
Nacimiento: (parto normal, patológico, peso al nacer)
Tipo de lactación:
Lenguaje: (años)
Marcha: (años)
Dentición (años)
Edad de la menarca (primeraregla):
Ritmo menstrual:
Fecha de última menstruación:
Comienzo de la relación sexual: (años)
Embarazos:
Partos:
Abortos:
Lactancia:

Patológicos:
Enfermedades de la infancia:
Enfermedadesmedicas:
Consultas médicas:
Diagnósticos:
Tratamientos:
Respiratorio:
-Tos:
-Expectoración:
-Hemoptisis:
-Asma:
-Neumonía:
-Pleuresía:
-Bronquitis:
-Tuberculosis:
Cardiovascular:-Hipertensión arterial:
-Dolor precordial:
-Infarto de miocardio:
-Palpitaciones:
-Disnea:
-Edema:
-Arritmias:
-Soplos:
-Claudicación intermitente:
-Enfermedad de Chagas:
-Fiebre reumática:Gastrointestinales:
-Náusea:
-Vómito:
-Dolor epigástrico:
-Diarrea:
-Constipación:
-Anorexia:
-Ictericia:
-Cólico vesicular:
-Enterorragia:
-Melena:
-Ulcera gastroduodenal:
-Hepatitis:Neurológicos:
-Cólico renal:
-Disuria:
-Hematuria:
-Dolor lumbar:
-Infección urinaria:
-Enfermedades venéreas:
Endocrino-Metabólico:
-Diabetes:
-Obesidad:
-Hiperuricemia:
-Gota:
-Afecciones...