Anamnesis

Páginas: 17 (4183 palabras) Publicado: 26 de septiembre de 2011
ANAMNESIS
1. Enfermedad o problema actual
• ¿Qué le pasa?
• ¿Desde cuándo está enfermo?
• ¿Estaba usted bien, completamente bien antes de esta fecha?
• ¿Recuerda usted cuándo sintió el primer síntoma?
• ¿Dónde estaba usted entonces?
• ¿Qué estaba haciendo?
• ¿Qué había hecho el día anterior?
• ¿Qué hizo entonces?
• ¿No le dio importancia?• ¿Le dio tanta importancia que abandonó el trabajo, se puso en cama?
• ¿Fue el primer tratamiento y resultado? (Actitudes del enfermo, familiares, jefes, médicos, etc.)
• ¿cómo siguió?
• Recuerda ud. Fechas sobre tratamientos, mejorías, recaídas (las condiciones en las que se presenta)
• ¿Qué es lo que piensa usted ahora?¿nada más?

2. Historia Familiar
• ¿Dedónde es usted?
• ¿Aún Vive su padre? (Si la respuesta es Sí) pregunto :
o ¿Cuántos años tiene, es sano?
o ¿Qué enfermedades ha tenido?
o ¿En qué trabaja?
o ¿Qué carácter tiene?
o ¿Bebe mucho?
Si la respuesta es NO:
o ¿A qué edad murió?
o ¿De qué?
o ¿Cuántos años tenía usted entonces?
o ¿Qué enfermedades tuvo antes?
o ¿Qué caráctertenía?
o ¿ Era Bebedor?
• ¿Vive su madre? (Iguales preguntas que del padre)

• (Si la respuesta es Sí) pregunto :
o ¿Cuántos años tiene, es sano?
o ¿Qué enfermedades ha tenido?
o ¿En qué trabaja?
o ¿Qué carácter tiene?
o ¿Bebe mucho?
Si la respuesta es NO:
o ¿A qué edad murió?
o ¿De qué?
o ¿Cuántos años tenía usted entonces?
o ¿Quéenfermedades tuvo antes?
o ¿Qué carácter tenía?
o ¿ Era Bebedor?
• Tiene usted hermanos Si responde Sí: Interrogar por c/u cronológicamente y anotar los datos numerando hermanos.
• ¿Vive?
• ¿Soltero o casado?
• ¿Dónde está ahora?
• ¿Desde cuándo?
• ¿Ha conocido usted a sus abuelos? (Iguales averiguaciones)
• ¿Ha habido enfermos nerviosos en su familia?• ¿Tíos, primos, etc.?, ¿Suicidas? , ¿Personas “raras”?
• ¿Ha vivido siempre con sus padres?

• Si la respuesta anterior es No ¿Por qué? (Detalles de las causas tiempos)
• ¿Cómo ha sido usted criado?
• ¿Engreído o educado severamente?
• ¿Ha sido castigado mucho?
• ¿por quién?
• ¿por qué?
• ¿cómo reaccionaba a los castigos?
• ¿Quién lo engría más?• ¿A quién quería más el paciente, a su padre o a su madre? (si dice ambos, insistir hasta saber una leve diferencia y si la hay preguntar el por qué)
• ¿A quién prefería su madre?
• ¿Cómo se lleva usted con sus hermanos?
• Rivalidades, rencillas, apegamientos, ¿A cuál prefería?, ¿por qué?
• ¿Estaba usted contento en casa?
• ¿Cómo se llevaban sus padres?Rencillas, celos,dificultades, y repercusiones en el paciente.

3. Niñez
• Qué clase de niño era usted (Tímido, engreído, retraído, juguetón, obediente, rebelde, caprichoso, etc.)
Datos de evolución
• Embarazo (Vómitos, tensión, emocional, infección, vías urinarias, amenaza de aborto, hospitalizaciones.
• Parto(sufrimiento, cianosis, estrangulamiento, fórceps).
•Fiebres altas (Convulsiones, virosis)
• ¿Alimentación de pecho ¿Artificiales? ¿Por qué?.
• Fecha de destete y reacción ante él. Gustos y costumbres particulares y preferencias,
• ¿Rechazo de alimentos?, reacción de la familia.
Datos del desarrollo psicosomático
• ¿Recuerda a qué edad caminó?
• ¿A qué edad habló?
• ¿Era enfermizo?
SíntomasNeuróticos

• ¿Hasta qué edad se orinó en la cama?- Averiguar la manera cómo se logró el control de esfínteres.
• ¿Ha tenido pesadillas?- Terrores nocturnos y la reacción de los padres ante ello.
• ¿Se chupaba el dedo cuando era niño? Hasta qué edad?
• ¿Se ha comido las uñas?
• ¿Ha tenido pataletas?, ¿Qué motivó?
• ¿Masturbación infantil?
• ¿Fantasías sexuales?,...
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