Anamnesis
Páginas: 3 (576 palabras)
Publicado: 16 de mayo de 2012
NEUROPSICOLOGIA
ANAMNESIS
DENIS ANGELA HERNANDEZ ZAPATA
COD. 52231723
GRUPO 401505_126
MANGELLI JASBLEIDY CABALLERO
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD
ESCUELA DE CIENCIASSOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
Bogotá; Mayo del 2012
HISTORIA CLINICA NEUROPSICOLOGIA
1. IDENTIFICACION
NOMBRE : Esteban Márquez Mendivelso | Edad: 15 Años y 7 meses |Genero: Masculino |
Fecha de Nacimiento: 10 de Octubre/1996 | Lugar de Nacimiento : Bogotá |
Escolaridad : Secundaria (Octavo) | Ocupación: Estudiante |
Procedente : Bogotá | Teléfonos : 2796275-4851544 |
Dirección : Calle 48 L sur No. 5 A 20 Int 4 Mz 32 Molinos |
Acompañante: Madre |
Fecha : Mayo 10 del 2012 |
Remitido por :Colegio |
Texto de la interconsulta- Exámenes paraclínicos: Pruebas Neuropsicologicas |
Motivo de Consulta y situación Actual: Paciente remitido para evaluación Neuropsicologica debido a dificultades comportamentales y de socialización. |
2.ANTECEDENTES
PersonalesPersonales | Datos de embarazo y parto: El niño es producto de un primer embarazo, quien tuvo un buen periodo de gestación (39 Semanas) parto natural. (Vía Vaginal).Asistió acontroles prenatales, se informa depresión Materna durante el embarazo. |
| Desarrollo Psicomotor: Sostén Cefálico 4 meses, Gateo a los 9 meses, Sedestacion 6 meses, se paro a los 7 meses, susprimeros pasos (Marcha) 14 meses, Control de esfínteres a los 2 años, No se evidencia ningún retardo. |
| Desarrollo Intelectual: balbuceo a los 3 meses, Primeras palabras 6 meses (Ultimas silabas)frases 14 meses. No se comunicaba con sus compañeros. |
| Desarrollo Socio afectivo: problemas de adaptación, agresividad, impulsividad, obsesivo, solo se comunicaba con sus familiares (Madre yAbuela), posee solo algunos compañeros. |
| Estado Físico Actual: Desnutrición severa, hipotiroidismo.Hábitos : * Sueño, no concilia el sueño fácilmente, en ocasiones requiriendo ser medicado....
ANAMNESIS
DENIS ANGELA HERNANDEZ ZAPATA
COD. 52231723
GRUPO 401505_126
MANGELLI JASBLEIDY CABALLERO
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD
ESCUELA DE CIENCIASSOCIALES, ARTES Y HUMANIDADES
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
Bogotá; Mayo del 2012
HISTORIA CLINICA NEUROPSICOLOGIA
1. IDENTIFICACION
NOMBRE : Esteban Márquez Mendivelso | Edad: 15 Años y 7 meses |Genero: Masculino |
Fecha de Nacimiento: 10 de Octubre/1996 | Lugar de Nacimiento : Bogotá |
Escolaridad : Secundaria (Octavo) | Ocupación: Estudiante |
Procedente : Bogotá | Teléfonos : 2796275-4851544 |
Dirección : Calle 48 L sur No. 5 A 20 Int 4 Mz 32 Molinos |
Acompañante: Madre |
Fecha : Mayo 10 del 2012 |
Remitido por :Colegio |
Texto de la interconsulta- Exámenes paraclínicos: Pruebas Neuropsicologicas |
Motivo de Consulta y situación Actual: Paciente remitido para evaluación Neuropsicologica debido a dificultades comportamentales y de socialización. |
2.ANTECEDENTES
PersonalesPersonales | Datos de embarazo y parto: El niño es producto de un primer embarazo, quien tuvo un buen periodo de gestación (39 Semanas) parto natural. (Vía Vaginal).Asistió acontroles prenatales, se informa depresión Materna durante el embarazo. |
| Desarrollo Psicomotor: Sostén Cefálico 4 meses, Gateo a los 9 meses, Sedestacion 6 meses, se paro a los 7 meses, susprimeros pasos (Marcha) 14 meses, Control de esfínteres a los 2 años, No se evidencia ningún retardo. |
| Desarrollo Intelectual: balbuceo a los 3 meses, Primeras palabras 6 meses (Ultimas silabas)frases 14 meses. No se comunicaba con sus compañeros. |
| Desarrollo Socio afectivo: problemas de adaptación, agresividad, impulsividad, obsesivo, solo se comunicaba con sus familiares (Madre yAbuela), posee solo algunos compañeros. |
| Estado Físico Actual: Desnutrición severa, hipotiroidismo.Hábitos : * Sueño, no concilia el sueño fácilmente, en ocasiones requiriendo ser medicado....
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