Anamnesis

CARRERA PSICOLOGÍA
FUNDAMENTOS DE LA PSICOTERAPIA

ANAMNESIS

I. Identificación

Nombre:
Fecha de Nacimiento:
Edad:
Fecha de la primera entrevista:
Fecha de evaluación (es):Colegio/Escuela/Liceo:
Informe Principal(es):
Colegio:
Dirección:
Fono: Comuna:

II. Motivo de Consulta
(se debe consignar la razón, quien lo deriva o trae al niño a consultar, comiendo ydesarrollo de los síntomas)

III. Antecedentes Familiares
[pic]

b) Identificación del grupo familiar
Nombre relación Fecha de Nacimiento Ocupación
1.
2.3.
4.
5.
6.

c) Clima Familiar
(relación entre los miembros, forma de resolución de conflictos, peleas normales, o violencia, otros)

d) Otros antecedentes relevantesIV. Antecedentes del niño
(es importante que si necesitas saber más sobre la persona agregues información a esta pauta)

a) Datos del embarazo
(planificación, controles desde losprimeros meses, entorno, factores de stress, enfermedades, consumo de sustancias, síntomas de perdida, indicación de reposo, otros)

b) Antecedentes Perinatales
Tipo de parto
PesoTalla apgar
Embarazo: de término-- prematuro-- post maturo—
Edad de la madre:
Antecedentes mórbidos (hospitalización: fue necesaria?,uso deincubadora, por ejemplo)
Otros

c) Antecedentes del desarrollo
c.1. Alimentación
Inicio Termino
Pecho
Papila
Mamadera
Picados
Comida------------
c.2. Inicio de la caminata:
c.3. Control de esfínter ( a veces los papas informan de cuando dejo de usar pañales de día y de noche. Hablamos decontrol cuando el niño avisa y no hay enuresis durante el sueño)
c.4. Primeras palabras (entendemos por esto palabras frases, es decir Holofrases)
c.5. Antecedentes mórbidos (accidentes, enfermedades...