Anamnesis

ANAMNESIS

I.- IDENTIFICACION
NOMBRE: R.U.C
FECHA DE NACIMIENTO: EDAD: 7 años
DIRECCION: Emiliano Figueroa #858, Santiago Centro
TELEFONO: 6353419
FECHA DE EVALUACION: 24/10/11
EXAMINADORAS: Solange Ahumada, Paola Albornoz, Macarena Canales, Camila Mella, Nathalie Soto.




II.- ANTECEDENTES FAMILIARES.

a) Antecedentes del grupo familiar.

|Nombre|Parentesco |Edad |Ocupación |
|M. C. |Madre |39 |Dueña de Casa |
|R. U. |Padre |40 |Comerciante |
|V. C.|Prima |20 |Estudiante |
|M. J. U. |Hermana |3 |---- |
|C. C. |Abuelo |79 |Jubilado |
|| | | |
| | | | |

Número de personas del grupo familiar: adultos: 4 niños: 2

Persona que cuida al niño: Durante el día, cuando los padres no están, su abuelo y su prima cuidan de R y suhermana. La madre, a pesar de señalar que es dueña de casa, no especifica una actividad la cual explique su ausencia en el hogar.

Subsistema conyugal: Casados


b) Nivel socioeconómico.

Vivienda: Son arrendatarios.
Habitación del menor: Es compartida con el abuelo.

Situación laboral:
1) Padre: Independiente, es comerciante (no especifica donde)
2) Madre: Dueña de casa

Ingresoseconómicos, aportados por: Solamente por el padre.
c) Antecedentes mórbidos familiares (herencia y relación parental).

Alt. Lenguaje : No Tartamudez : No
Déf. Atencional : No Epilepsia : No
Síndrome : No Deficiencia : No
Sordera : No Def. Mental : No
Otros: ------

III.- ANTECEDENTES PERSONALES.

a) Desarrollo prenatal.

|Embarazo nº|: 2 |Sem. gestación |: 36 |Anticonceptivo |: No |
|Sangramiento |: No |Sint. Perdida |: No |Convulsiones |: No |
|Anemia |: No |Intoxicaciones |: No |Traumatismos |: No |
|Diabetes|: No |Varice./ rubéo. |: No |Anemia |: No |
|Depresión |: No |Exposición a RX |: No |Desp. placenta |: No |

b) Desarrollo perinatal.

Lugar de parto: Clínica Central
Especialista: Dr. Rubén González

|Normal | ||
|Inducido | | |
|Fórceps | | |

|Cesárea:|

Lloró al nacer: Sí; Lo entregaron de inmediato: Sí.

c) Antecedentes post natales.

|Traumatismos |: No |Hospitalización |: No |Desnutrición |: No |
|Meningitis |: No |Encefalitis |: No...