Anamnesis

Informe
De
Exploración
Del
Desarrollo
Infantil

1.- Datos:

- Nombre Completo:
- Fecha de Nacimiento:
- Edad cronológica:
- Sexo: Masculino
- Nacionalidad: Chileno

2.- Motivo de consulta:
- Solicitud de mamá, quien está interesada en el diagnostico de nivel de desarrollo del niño.

3.- Objetivos:

- Describir las principales características asociadas a las principalesáreas de progreso o dominio del desarrollo del niño.

4.- Instrumentos aplicados:
- Los instrumentos aplicados en el informe fueron la anamnesis, y la guía de exploración del desarrollo conductual infantil.

5.- Resultados obtenidos:
- Área socialización: en esta área el niño realiza la mayoría de las actividades correspondientes a su edad por lo tanto se encuentra en un nivel alto.
-Área del lenguaje: en esta área el niño observado demuestra ser capaz de desarrollar un lenguaje acorde a su edad por lo tanto esta situado en un nivel alto.
- Área autoayuda: en esta área el menor al cuál observamos tiene bien desarrollada la capacidad de autoayuda, lo que demuestra un muy buen apego ya que puede independizarse en cierta medida de su madre, se encuentra situado en el nivel medioalto.
- Área Cognición: en esta área el pequeño logra una gran capacidad de aprendizaje, al demostrar el buen desarrollo de todas las actividades que corresponden a su edad por lo tanto se ubica en el nivel alto.

6.- conclusiones y recomendaciones
-De acuerdo a los resultados demostrados, en la guía de exploración conductual infantil podemos concluir que el infante examinado logra la mayorparte de lo requerido a su edad, lo que debe evidenciar la gran motivación que existe por parte de sus padres, para poder llevar a cabo el cumplimiento y el buen desarrollo de éste en su medio ambiente.
Se le recomienda a la madre y pares seguir con la estimulación del pequeño para lograr el 100% de lo solicitado en la guía (acorde a la edad del pequeño).
Se le recomienda trabajar con el áreade auto-ayuda ya que se encuentra en el nivel Medio Alto, a pesar de que este resultado no es malo lo ideal es llegar a nivel alto para el buen desarrollo del infante.

Informe de Exploración del Desarrollo Infantil

* DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL NIÑO

* Nombre completo:
* Fecha de nacimiento:
* Edad cronológica:
* RUT:
* Domicilio:
* Comuna:
*Teléfono:
* Motivo de la anamnesis: Solicitud de mamá quien esta interesada en un diagnostico de nivel del desarrollo del niño.
* Fuente de información: Madre.

* ANTECEDENTES FAMILIARES
* Composición del grupo familiar
* Total de personas: 4
* Adultos: 2 identificar: papá y mamá
* Niños:2 identificar: hermanos
* Lugar del niñoentre los hermanos: Menor.
* ¿Quién cría al niño? Padres
* Tiempo que pasa con los padres: Todo el Día
* Relación con los hermanos: Buena
* Vivienda del grupo familiar:
* Tipo de vivienda:
* Casa
* Departamento
* Mediagua
* Otro (Cual)
* Número de habitaciones: 2
* Número depersonas por cama: 1 niño en cada cama y padres en cama matrimonial.
* Tenencia:
* Propietario
* Arrendatarios
* Cedida
* Allegados
* Otros (Cual)

* Servicios públicos:
* Agua potable Alcantarillado
* Electricidad Gas
* Teléfono Extracción de la Basura* Correo

* Antecedentes mórbidos familiares:
| Si / NO | Familiar | Duración | Año | Gravedad |
Consanguinidad: | no | | | | |
Alcoholismo: | no | | | | |
Diabetes: | no | | | | |
Drogadicción: | no | | | | |
Epilepsia: | no | | | | |
Enf. Neuropsiquiatricas: | no | | | | |
Tabaquismo excesivo: | no | | | | |
Asma: | no | | | | |...