anamnesis

ANAMNESIS DE VOZ

1. Datos Personales
Nombre Completo

Fecha de Nacimiento

Edad

Estado Civil

Sexo

Número de Hijos

Edades


2. Nivel de Escolaridad
Básica

MediaSuperior Incompleta

Superior Completa

Postgrado

Diplomado
Magíster
Doctorado




Técnico Profesional

Otro


3. Antecedentes Mórbidos
¿Enfermedades Anteriores?
No

Sí¿Cuál o cuáles?

¿Se sometió a alguna cirugía?
No

Sí

¿Cuál o cuáles?

¿Presenta alguna de las siguientes afecciones?

Laringitis

Amigdalitis

Faringitis

Bronquitis

SinusitisAsma

Rinitis Alérgica
Otros

¿Esta afección fue tratada?
No

Sí

¿Tomó medicamentos por un largo período de tiempo?
No

Sí

¿Cuál o cuáles?

¿Por cuánto tiempo?

¿Usted hapresentado problemas con su voz o habla?

Nunca

Ocasionalmente

Frecuentemente

Permanentemente
Describa

¿Su voz varía durante el día?

¿Tomó alguna vez licencia médica a causa de suproblema de voz?

Nunca

Ocasionalmente

Frecuentemente
¿Encuentra relación entre su problema de voz y algún momento de su historia de salud?
No

Sí

¿Con cuál o cuáles?

¿Hay otrosmiembros de la familia con problemas de voz?
No

Sí

¿Quién o quiénes?

¿Cuál?


4. Síntomas Actuales
Presenta alguna de estas quejas
No

Sí

Incomodidad en la garganta
No

SíDificultades respiratorias
No

Sí

Debilidad en la voz
No

Sí

Pérdida total de la voz
No

Sí

Ronquido nocturno
No

Sí

Fonación acompañada de dolor
No

Sí

Fatigavocal
No

Sí

Falta de extensión tonal
No

Sí

Sensación de cuerpo extraño en la garganta
No

Sí

Garganta irritada
No

Sí

Otra
No

Sí





5. Evolución de laMolestia
Tiempo entre el primer síntoma y la primer síntoma y la primera consulta

Días

Meses

Años
Las quejas son

Continuas

Pasajeras

De mediana duración
Cuánto es la...