anamnesis


ANAMNESIS
IDENTIFICACION
Nombre:
Fecha de nacimiento:
Edad:
Dirección:
Establecimiento:
Curso:
ANTECEDENTES FAMILIARES
Antecedentes del padre
Nombre completo:
Edad:
Ocupación:
Trabajo:
Antecedentes de la madre
Nombre completo:
Edad:
Ocupación:
N° de hijos:
Personas con quienes vive:
Persona responsable:


ANTECEDENTES ESCOLARES
Inicio de escolaridad:
Año:
Edad:Curso:
Repitencia:
ANTECEDENTES PRENATALES
Enfermedades importantes de la madre:
ANTECEDENTES PERINATALES
Parto:
Problemas durante el parto:
ANTECEDENTES POSTNATALES
Peso:
Talla:
Apgar:
Prematuro:
Enfermedades importantes:
¿Al momento de nacer tubo algún traumatismo?:
DESARROLLO PSICOMOTOR
Caminó:
Controlo esfínter:

DESARROLLO DEL LENGUAJE
Balbuceó:
Primeras Palabras:
Comprendióinstrucciones
EVALUACION DE ESPECIALISTAS PREVIOS
(Neurología, psicología, Psiquiatría, Psicopedagogía)
Hábitos
¿Tiene para dormir?:
¿Posee hábitos de estudio?:
¿En qué se entretiene?
RELACIONES PERSONALES
¿Cómo se relaciona con sus pares?
¿Cómo se relaciona con sus cércanos? (familiares, profesora, etc…)

ANTECEDENTES DE EVALUACION DE ESPECIALISTAS (psicológica, Neurológica,Psiquiátrica, psicopedagógica)

HABITOS
¿Tiene problemas para dormir?
¿Posee hábitos de estudio?
¿En qué se entretiene?

RELACIONES FAMILIARES:
¿Cómo es la relación?

MODELO DE ANAMNESIS PSICOLOGICA

ANAMNESIS PSICOLOGICA.

DATOS GENERALES
1. Nombre y apellidos
: Kiara Perez Marmolejo
2. Edad
: 2 años 5 meses
3. Fecha de nacimiento
: 17/04/2009
4. Grado de instrucción : ---
5.Centro de estudios : ---
6. Lugar que ocupa entre hermanos: Segundo
7. Domicilio : As. de vivienda Melchorita Mz. D lt.9 Ate
8. Entrevistado por : Jazmin Paredes Paredes
9. Fecha de la entrevista : 12 de septiembre del 2011
II.
DEFINICION Y ANALISIS DE LA CONDUCTA Problemática:
Kiara es una niña callada, las veces que necesita comunicarse primero prefiere señalar las cosas y emitir algún ruidopara que la “entiendan”. Sergio es un niño que se muestra colérico y resentido con su madre, frecuentemente. No quiere ayudar en las labores en casa y siempre que puede quiere hacer sentir culpable a su madre por no haber estado con El durante gran parte de su infancia (madre ausente por separación del papa de Sergio desde que el niño tuvo 3 hasta los 5 años). Dedica mucho tiempo a los juegos deInternet y no quiere ir al colegio, en este presenta bajo rendimiento.
III.HISTORIA EVOLUTIVA
3.1. Prenatal: Sergio es el primer hijo del primer compromiso de Liliana. Ella tuvo un aborto provocado antes que nazca Sergio porque el padre de El no quería tener un bebe. Cuando Sergio fue concebido solo Liliana deseaba tenerlo, el padre de Sergio no lo deseaba, sin embargo Liliana se impuso y llevoel embarazo, aunque con muchas preocupaciones porque el padre de Sergio mucho tomaba licor y le gritaba.
3.2. Peri natal-Neo natal: Durante su embarazo la controlo una obstetriz, pero el parto lo llevo a cabo una partera. Fue complicado su parto y a referencia de ella casi muere. Edad del padre 22 y ella 18. Peso al nacer 4 800 Kg.
IV.HISTORIA MEDICA
Sergio presentó problemas con bronquios y ledijeron que tenía asma. Fue controlado por un medico pero le dieron mucho salbutemol y, según la madre, por eso es muy nervioso, ya que estuvo tomando ese medicamentos por 6 meses cuando tenia dos años.
V.
HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR
Se balancea de atrás para adelante, generalmente cuando está sentado en una silla. Se estruja las manos cuando está molesto.
VI.HISTORIA DE LAHABILIDAD DEL LENGUAJE Y LA VISION
No presenta problemas de lenguaje pero sí de visión. Tiene un desvío del ojo derecho. Le han recetado lentes, pero todavía no los compra.
VII.FORMACION DE HABITOS
Alimentos: Sergio no recibió lactancia materna el primer mes de nacido, debido a que su madre fue operada de la vesícula luego de dar a luz. Luego de la operación y pasado un mes, alternaba la leche...