anamnesis

Páginas: 6 (1324 palabras) Publicado: 5 de julio de 2014

Esta pauta –de uso optativo- ha sido diseñada para facilitar a los profesionales que realizan los procesos de evaluación de NEE, en el marco del Decreto 170, la recogida de antecedentes de anamnesis relevantes del estudiante. Puede ser completada por uno o más profesionales en el proceso de detección y evaluación de las NEE que presenta el alumno(a) y de los apoyos que requiere para aprendery participar en el contexto escolar.

1. DENTIFICACIÓN DEL ESTUDIANTE
Nombre

Sexo
F

M

Fecha Nacimiento

Edad actual
años
meses
País natal:

Domicilio actual:

Teléfono

Lengua materna

Grado dominio
comprende  habla  lee  escribe 
Lengua de uso

Grado dominio
comprende  habla  lee escribe 
Escolaridad actual:

Establecimiento


2. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS INFORMANTES
1. Fecha de la entrevista:

2. Fecha de la entrevista:

Nombre:
Nombre:
Relación con el/la estudiante:
Relación con el/la estudiante:
En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a)
En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a):
3. Fecha de la entrevista:

4. Fechade la entrevista:

Nombre:
Nombre:
Relación con el/la estudiante:
Relación con el/la estudiante:
En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a)
En presencia de (miembro de la familia, intérprete, otro/a):

3. IDENTIFICACIÓN DEL O LOS ENTREVISTADORES
1. Fecha de la entrevista:

2. Fecha de la entrevista:

Nombre:
Nombre:
Rol/cargo:
Rol/cargo:
3. Fecha de laentrevista:

3. Fecha de la entrevista:

Nombre:
Nombre:
Rol/cargo:
Rol/cargo:

4. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA O SITUACIÓN QUE MOTIVA LA ENTREVISTA









5. ANTECEDENTES RELATIVOS AL DESARROLLO Y A LA SALUD DEL/LA ESTUDIANTE
¿El o la estudiante tiene algún diagnóstico previo?  No  Sí (especificar)
Pediatría:
Psicología:
Kinesiología:
Psiquiatría:
Genético:Psicopedagogía:
Fonoaudiología:
Terapia Ocupacional:
Neurología:
Otro:


5.1. Primer año de vida
Tipo de parto:  normal  inducido  fórceps  cesárea (señalar motivo)
Tuvo asistencia médica durante el parto?  SI  NO
Peso:
Talla:
Señale antecedentes relevantes del Embarazo y Parto:




Señale sidurante los doce primeros meses de vida el niño o niña presentó:
Desnutrición

No
Traumatismos

No
Encefalitis

No
Obesidad

No
Intoxicación

No
Meningitis

No
Fiebre alta

No
Enfermedad respiratoria

No
Otra(s)
Convulsiones

No
Asma

No

Hospitalizaciones

No
Especifique motivos y duración:

Se realizaron controles periódicos de salud
SíNo

Vacunas
Si
No
Observaciones:







5.2. Desarrollo Sensorio Motriz
Edad en que el niño (a)
Fija la cabeza:
Se sienta sólo/a:
Camina sin apoyo:
Primeras palabras:
Primeras frases:
Se viste solo/a:
Controla esfínter vesical
Diurno: ______ Nocturno:______
Controla esfínter anal
Diurno: _______ Nocturno:________
Observaciones:




En su actividad motorageneral se aprecia:
 normal  activo  hiperactivo  hipoactivo
Su tono muscular general se aprecia:
 normal  hipertónico  hipotónico
En relación con su motricidad gruesa se aprecia:
Estabilidad al caminar

No
Caídas frecuentes

No
Dominancia lateral

No
En relación con su motricidad fina el niño (a) logra:
Garra

No
Prensión
SíNo
Pinza

No
Ensarta

No
Dibuja

No
Escribe

No
En relación con algunos signos cognitivos el niño (a)
Reacciona a voces o caras familiares

No
Manipula y Explora objetos

No
Demanda objetos y compañía

No
Comprende prohibiciones

No
Sonríe, balbucea, grita, llora, indica o señala

No
Posee evidente descoordinación ojo-mano
Si
No...
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