anamnesis

Esta pauta de uso optativo- ha sido diseada para facilitar a los profesionales que realizan los procesos de evaluacin de NEE, en el marco del Decreto 170, la recogida de antecedentes de anamnesis relevantes del estudiante. Puede ser completada por uno o ms profesionales en el proceso de deteccin y evaluacin de las NEE que presenta el alumno(a) y de los apoyos que requiere para aprender yparticipar en el contexto escolar. DENTIFICACIN DEL ESTUDIANTE Nombre SexoFMFecha NacimientoEdad actual aosmesesPas natal Domicilio actualTelfonoLengua maternaGrado dominiocomprende ( habla ( lee ( escribe (Lengua de uso Grado dominiocomprende ( habla ( lee ( escribe (Escolaridad actualEstablecimiento IDENTIFICACIN DEL O LOSINFORMANTES 1. Fecha de la entrevista2. Fecha de la entrevistaNombreNombreRelacin con el/la estudianteRelacin con el/la estudianteEn presencia de (miembro de la familia, intrprete, otro/a)En presencia de (miembro de la familia, intrprete, otro/a)3. Fecha de la entrevista4. Fecha de la entrevistaNombreNombreRelacin con el/la estudiante Relacin con el/la estudianteEn presencia de (miembro de la familia,intrprete, otro/a)En presencia de (miembro de la familia, intrprete, otro/a) IDENTIFICACIN DEL O LOS ENTREVISTADORES 1. Fecha de la entrevista2. Fecha de la entrevistaNombreNombreRol/cargoRol/cargo3. Fecha de la entrevista3. Fecha de la entrevistaNombreNombreRol/cargoRol/cargo DEFINICIN DEL PROBLEMA O SITUACIN QUE MOTIVA LA ENTREVISTA ANTECEDENTES RELATIVOS AL DESARROLLO Y A LA SALUD DEL/LAESTUDIANTE El o la estudiante tiene algn diagnstico previo ( No ( S (especificar)PediatraPsicologaKinesiologaPsiquiatraGenticoPsicopedagogaFo-
noaudiologaTerapia OcupacionalNeurologaOtro Primer ao de vidaTipo de parto ( normal ( inducido ( frceps ( cesrea (sealar motivo)Tuvo asistencia mdica durante el parto ( SI ( NOPeso TallaSeale antecedentes relevantes del Embarazo y Parto Seale si durante los doce primeros meses de vida el nio o nia presentDesnutricinSNoTraumatismosSNoEncefalitisSNoObesidad SNoIntoxicacinSNoMeningitisSNoFiebre altaSNoEnfermedad respiratoriaSNoOtra(s)ConvulsionesSNoAsmaSNoHospitalizacionesSNoEspecifique motivos y duracin Se realizaron controles peridicos desaludSNoVacunasSiNoObservaciones Desarrollo Sensorio Motriz Edad en que el nio (a)Fija la cabezaSe sienta slo/aCamina sin apoyoPrimeras palabrasPrimeras frasesSe viste solo/aControla esfnter vesical Diurno ______ Nocturno______Controla esfnter anal Diurno _______ Nocturno________Observaciones En su actividad motora general se aprecia ( normal ( activo ( hiperactivo ( hipoactivoSu tonomuscular general se aprecia ( normal ( hipertnico ( hipotnicoEn relacin con su motricidad gruesa se apreciaEstabilidad al caminar SNoCadas frecuentes SNoDominancia lateralSNoEn relacin con su motricidad fina el nio (a) logra GarraSNoPrensinSNoPinzaSNoEnsarta SNoDibuja SNoEscribe SNo En relacin con algunos signos cognitivos el nio (a)Reacciona a voces o carasfamiliaresSNoManipula y Explora objetos SNoDemanda objetos y compaaSNoComprende prohibicionesSNoSonre, balbucea, grita, llora, indica o sealaSNoPosee evidente descoordinacin ojo-manoSiNoObservaciones Visin - AudicinSe interesa por los estmulos visuales (colores, formas, movimientos, etc.)SNoSe interesa por los estmulos auditivos (ruidos, voces, msica, etc.)SNoEn ocasiones tiene los ojos irritados ollorososSNoReacciona o reconoce voces o sonidos familiares SNoPresenta dolores frecuentes de cabezaSNoGira la cabeza cuando se le llama o ante un ruido fuerteSNoSe acerca o aleja demasiado los objetos a la vista (frunce el ceo)SNoAcerca los odos a la TV, radio o fuente de sonido.SNoSigue con la vista el desplazamiento de los objetos o personasSNoEn ocasiones se tapa o golpea los odos SNoPresenta...