anamnesis

Páginas: 9 (2130 palabras) Publicado: 30 de noviembre de 2014
ANAMNESIS
DATOS DE AFILIACION

Nombre : carlos alberto
Apellidos : L C
Sexo : Masculino
Fecha de Nacimiento : 20/05/83
Lugar de Nacimiento : Bellavista – Callao
Edad : 30 años
Estado Civil : Soltero
Grado de Instrucción: Superior
Estudios Primarios : C.E.2045
Estudios Secundarios : I.N.E.E.U.U
Lugar de Residencia : San Martin de Porres
Región : Nóstica
Idioma : Castellano, Portugués
Nivel Socioeconómico : Medio – Alto
Viven Padres : Si
Número de Hermanos : 3
Número deHijos : 0
Lugar que Ocupa : 1
Lugar de Aplicación : Sala
Fecha de Aplicación : 20-11-13
Examinadora : Bachiller


ENFERMEDAD ACTUAL
El paciente viene a consulta, manifestando sentirse angustiado, ansioso, preocupado por querer hacer las cosas sin ninguna equivocación. Elpaciente manifestó que le frustraba mucho no realizar labores mal hecho tanto era el grado de frustración que llegaba a molestarse con todo aquel que le diga lo contrario “ No te preocupes esta bien hecho” idea que el no compartía
Asistió a sesiones psicológicas en el año Abril 2003 con el fin encontrar respuesta al por que de su actitud.
El psicólogo a cargo después de culminar las sesiones lediagnostica una personalidad con rasgos paranoides El paciente logro mejora ciertas actitudes como las de no Frustrarse ante alguna situación fácilmente y con ello mejorar sus vínculos afectivos.
ANTECENDES FAMILIARES
RAMA PATERNA:
Nombre : Mario
Apellido : L .G
Fecha de Nacimiento : 08- 03-54
Estado Civil : CasadoGrado de Instrucción : Secundaria Incompleta
Numero de hijos : 4
Ocupación : Trabajo Particular
Enfermedades : Taquicardias
Accidentes : No presento ningún accidente
Carácter : Tranquilo pero dominante en ciertas ocasiones como las de tomar una decisión en el hogar .
Relación con laFamilia : Siempre mostro preocupación por los suyos, dándoles apoyo afectivo y económico. Estaba en casa en sus días libre y se dedicaba exclusivamente a sus hijos
RAMA MATERNA:
Nombre : Vicenta
Apellido : C .H
Fecha de Nacimiento : 07- 06-54
Estado Civil : Casado
Grado de Instrucción : Secundaria IncompletaNumero de hijos : 4
Ocupación : Trabajo Particular
Enfermedades : Cáncer al Estomago
Accidentes : No presento ningún accidente
Carácter : Tranquila pero dominante en ciertas ocasiones como las de tomar una decisión en el hogar junto al esposo, su carácter fue decayendo producto de laenfermedad que poco a poco la debilito emocionalmente y con ello el deterioro de su cuerpo .Justo antes de fallecer se mostro muy sublime ante sus hijos
Relación con la Familia : Siempre mostro preocupación por los suyos, dándoles apoyo afectivo y económico. Estaba en casa en sus días libre y se dedicaba exclusivamente a sus hijos, cuando la enfermedad avanzo sus fuerzas se debilitaron ydescuido su trato emocional ante la familia.

HERMANOS
Nombre : Cecilia
Apellido : L .C
Edad : 29
Estado Civil : Divorciada
Grado de Instrucción : Secundaria
Numero de hijos : 1
Ocupación : Vendedora
Religión : Católica...
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