anamnesis
Páginas: 2 (255 palabras)
Publicado: 24 de febrero de 2015
Anamnesis
La anamnesis consiste en una conversación entre el médico y el paciente, durante la cual el médico realiza preguntas .
Junto con el examen físico, la anamnesis es elinstrumento más importante para establecer el diagnóstico.
Durante la anamnesis es importante que el paciente responda a las preguntas con sinceridad, tranquilidad y con confianza.
En laanamnesis entra las historia clinica
- Filiación: Nombre apellido, fecha de nacimiento, sexo, domicilio, estado civil, profesión
- Motivo de la consulta: ¿Qué le pasa? ¿desdecuándo?, ¿a qué lo atribuye Su objetivo es determinar el síntoma principal.
- Antecedentes
Personales: datos fisiológicos e historia personal y social del paciente.
Familiares: si viven los padres, cual es su estado de salud, sufren o han sufrido alguna patología.
Desarrollo (Curva o curso vital educación, formación, empleos, actividades, relaciones,familia etc.
Personalidad
Hábitos: café, alcohol, tabaco, drogas etc.
Enfermedades
Circunstancias vitales, familiares y laborales
Enfermedad actual.
¿Cuál es elprocedimiento para realizar una anamnesis?
En cuanto al procedimiento de la entrevista, esta debe seguir un cierto orden:
1. Preliminar
Planificación de la entrevista
Identificarel paciente y el propósito de la entrevista
2. Prologo
- Se inicia con las presentaciones: identificar rol del clínico.
- Se detallan las circunstancias de laentrevista
- Se establecen reglas de confidencialidad.
3. Entrevista propiamente tal
Se establece la relación de empatía
Se recogen los datos
Se concibe la intervención másadecuada
4. Cierre
El clínico tiene la oportunidad de dar seguridad a los pacientes y reforzar su control y competencia
Se responden inquietudes y se establecen los pasos a seguir.
La anamnesis consiste en una conversación entre el médico y el paciente, durante la cual el médico realiza preguntas .
Junto con el examen físico, la anamnesis es elinstrumento más importante para establecer el diagnóstico.
Durante la anamnesis es importante que el paciente responda a las preguntas con sinceridad, tranquilidad y con confianza.
En laanamnesis entra las historia clinica
- Filiación: Nombre apellido, fecha de nacimiento, sexo, domicilio, estado civil, profesión
- Motivo de la consulta: ¿Qué le pasa? ¿desdecuándo?, ¿a qué lo atribuye Su objetivo es determinar el síntoma principal.
- Antecedentes
Personales: datos fisiológicos e historia personal y social del paciente.
Familiares: si viven los padres, cual es su estado de salud, sufren o han sufrido alguna patología.
Desarrollo (Curva o curso vital educación, formación, empleos, actividades, relaciones,familia etc.
Personalidad
Hábitos: café, alcohol, tabaco, drogas etc.
Enfermedades
Circunstancias vitales, familiares y laborales
Enfermedad actual.
¿Cuál es elprocedimiento para realizar una anamnesis?
En cuanto al procedimiento de la entrevista, esta debe seguir un cierto orden:
1. Preliminar
Planificación de la entrevista
Identificarel paciente y el propósito de la entrevista
2. Prologo
- Se inicia con las presentaciones: identificar rol del clínico.
- Se detallan las circunstancias de laentrevista
- Se establecen reglas de confidencialidad.
3. Entrevista propiamente tal
Se establece la relación de empatía
Se recogen los datos
Se concibe la intervención másadecuada
4. Cierre
El clínico tiene la oportunidad de dar seguridad a los pacientes y reforzar su control y competencia
Se responden inquietudes y se establecen los pasos a seguir.
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