Anamnesis

CAPITULO II: MARCO METODOLOGICO2.1 ANAMNESIS2.1.1.- Datos De Filiación
Nombre y Apellidos: DanielaEdad: 25 añosSexo: FemeninoLugar y Fecha de Nacimiento: 18/10/1979Domicilio: San BorjaGrado de Instrucción: AbogadaOcupación: Sin trabajo actualmenteNúmero de Hermanos: cuatro hermanosOrden genealógico: Menor Estado Civil: SolteraFecha de la Entrevista: Enero a Diciembre del 2005Examinadora: AngieWong
 
paciente durante todas las entrevistas asistió vestida de manera informal conaspecto aseado y ordenado.La paciente evidencia una expresión facial sombría, apagada; por momentossonríe y demuestra alegría. Su expresión es cambiante. Presenta un tonomoderado de voz con enunciación clara. Su lenguaje es rápido variando a lento,con cierta dificultad para expresar sus emociones. Al inicio delas primerassesiones, reflejaba una actitud de expectativa hacia lo que vaya a acontecer, sucomunicación varía dependiendo su estado de ánimo, us respuestas son cortas ypuntuales, pero a medida que se entabla un vínculo terapéutico, su actitud cambiahacia una mayor disposición, con una mayor capacidad para poder expresar sussentimientos. Daniela está ubicada en espacio, tiempo, y lugar. Se muestramuyreconfortada al término de cada sesión.
2.1.2.- InformantesMadre:
Milagros persona de edad avanzada tiene 60 años. Es de contexturadelgada, y mediana de estatura, tez blanca, ojos verdes y grandes. So cabello escorto y canoso. Ella manifiesta ser infeliz en su matrimonio porque su esposo esmuy autoritario y poco cariñoso, no le presta atención en casa y no le da laautoridad que se merece comomadre. Durante la entrevista se manifiestapreocupada por su hija, teme que nuevamente intente otro intento de suicidio, espor ello que ahora todos tienen lo ojos puestos en ella
 
Pide permiso para acompañar a su hija durante la terapia hasta que Daniela logreestabilizarse emocionalmente.
H
ermanos:
Rodrigo el segundo y Sandra la tercera.Rodrigo es un joven de mediana edad tiene 33 años,casado y representa suedad. Es de estatura mediana, contextura delgada, tez blanca , ojos marronesoscuros y grandes, cabellos de color castaño oscuro y lo lleva corto.El curso de su lenguaje fue pausado y en tono alto. Sus frases fueron medidas ycautelosas.El radica en Colombia y llegó al Perú preocupado por la situación de Daniela, alfinalizar la sesión me pidió que lo llamaran si se presentabaalgún problema consu hermana y automáticamente se vendría al Perú.Sandra de 31 años es una persona de estatura mediana, de contextura gruesa,tez blanca, ojos pardos, cabello castaño y corto. Ella manifiesta estar casada condos hijos, comenta que en su matrimonio no se encuentra en un buen momento yque incluso han conversado acerca del divorcio. Evidencia una expresión facialcon signos de pesadumbre ypreocupación. Presenta un lenguaje muy fluido peropor momentos llega a exaltarse. Durante casi toda la entrevista su miradapermanece baja y en muy pocos momentos alza la cabeza.
Enamorado:
Luis de 28 años.
 
J
oven de estatura mediana, de contextura gruesa, tez mestiza, ojos marronesoscuros, cabello castaño y ondulado, lo lleva corto. El manifiesta que su relacióncon Daniela pasa por un malmomento, pelean y discuten todo el tiempo, y no dafe de que la situación mejore. Expresa su tremenda preocupación por lo queatraviesa su enamorada y ha decidido entrar a terapia porque comenta ser muyagresivo verbalmente y ello a influido a decrecer la relación de pareja.
2.1.3.- Problema actual2.1.3.1.- Motivo de consulta
La paciente acude a consulta en busca de ayuda manifestando el martes 4deenero tomó treinta pastillas (Alprasolán) ya que quiso quitarse la vida. Comentaque antes de consumar el hecho, llamó a su papá al celular para decirle lo queestaba a punto de hacer y luego le colgó.Refirió hacerlo, porque siente un gran vació, se siente sola, refiere siemprehaberse sentido así, manifiesta que nadie la entiende ni mucho menos lacomprenden ni quieren.La paciente confiesa ser una...