Anamnesis

Obtención de información (2ª paso del diagnóstico)

Fuentes info. Externo al interesado Procedente del interesado Procedente del examinador
Técnicas de aportación de datos -Entrevistas*
-Anamnesis*
-Informes (cuestio. Escolares, clínicos, laborales).
-Registro de observación -Entrevistas
-Anamnesis
-Autoinformes (cuestionarios, biografías) Observación/interpretación (en instituciones comola escuela, recreo, hosp. Psiquiátrico), muy común en psicología escolar, en las aulas
*Técnicas que estudiamos a continuación
Anamnesis

definiciones:
- Parte del examen clínico que reúne todos los datos personales y familiares del enfermo, anteriores ala enfermedad.
- Datos de la historia clínica recogidos por interrogatorio del enfermo.
La psicología clínicaadoptó el término, en el campo de la psicología sufre transformaciones, las preguntas se vuelven subjetivas, no se cree en la objetividad: La respuesta debe ser subjetiva a la historia del sujeto. Pasamos de la anamnesis clásica a la entrevista psicológica, es como una entrevista dirigida.. En la anamnesis nos referimos a los datos del sujeto que creemos necesarios para la evaluación del sujeto(datos pasados). Sobre los datos de la anamnesis infantil:
Embarazo, si es deseado o no, las condiciones físicas y psíquicas en el embarazo. En condiciones físicas, caídas, vómitos, pérdidas, tratamientos médicos en el feto y alimentación de la madre en el embarazo, alcohol, drogas, tabaco. En condiciones psíquicas, relación de pareja, experiencias traumáticas, ideas y fantasías sobre el embarazo.Parto, si es atérmino (de 9 meses), la forma en que se presenta el bebé (de cabeza o no), duración del parto (las horas normales suelen ser 6-8 horas) y expulsión dura unos 30 minutos más o menos, sino más tiempo puede afectar al feto. Parto natural, sin dolor, etc... Complicaciones en general como cesáreas, fórceps, ventosas, hemorragias, etc... Estado anímico respecto al parto.
Neonatal,evaluación por el test de Apgar, resume los datos relevantes del estado del bebé (del año 1953), tiene en cuenta 5 variables, color de la piel, respiración, actividad cardíaca, tono muscular y excitabilidad refleja. Variables puntuables con 2(óptimo), 0(problemas). El puntaje máximo es de 10 y se practica al minuto y a los 5 minutos. Analizando las variables:
- Color de la piel: 2 rosado, 1cianosis distal(extremidades), 0 cianosis y palidez
- Respiración: 2 llanto, 1 lenta y regular pero llanto débil que indica hipoventilación, 0 ausente
- Actividad cardíaca: 2 más de 100, 1 menos de 100, 0 ausente
- Tono muscular: 2 movimientos activos y buen tono de flexión, 1 ligero tono en flexión de las extremidades, 0 hipotonismo.
- Excitabilidad refleja: 2 tosestornudo y llanto, 1 muecas, 0 no hay respuesta.
En un puntaje entre 8-10 se considera correcto, en puntuación de 6-8 se requiere de observación y repetir el test a los 5 minutos, la puntuación de 4-6 reanimación por sonda nasal, respirador o ventilación; puntuación de 2-4 incubadora. Posible retraso mental profundo.
Lactancia, materna, artificial o mixta. Si ocurre adecuadamente, duración eintervalos entre las mamadas, reacción de la madre, cuando termina la lactancia.
Desarrollo, distintos niveles:
- Motriz, aguantar la cabeza (ayudado estando en brazos 3-4 meses), sentado (»6), gateo (6-7 se sostiene, 8-10 se desplaza), mantenerse de pie (10-11), deambulación (al año). Primordial saber la edad de la deambulación, si es correcto esto, lo anterior también loserá. Si no se recuerda esto es que pasa algo.
- Lenguaje, primeras palabras (12-15 meses) esencial, primeras frases (2-3 años). Saber que lengua hay en la familia o si hay bilingüismo. Perturbaciones, tartamudeo, mala pronunciación o dificultad en comprender o expresar.
- Sexual; la curiosidad del niñ@ (preguntar diferencias entre niño-niña y sobre el parto, las preguntas sobre...