Anamnesis

Páginas: 4 (764 palabras) Publicado: 6 de febrero de 2013
ANAMNESIS DE ADOLESCENTES





I. DATOS GENERALES:

Apellidos y Nombre: ___ _______________________________________________________________

Fecha de Nacimiento:__________________________________________________________________

Edad: _______________________ Sexo: __________________________________________________

Lugar de Nacimiento:__________________________________________________________________

Ocupación: __________________________________________________________________________

Nº de Hermanos:________________________ Lugar que ocupa: _______________________________

Dirección: ___________________________________________________________________________

Grado deInstrucción: __________________________________________________________________

Estado civil: _________________________________________________________________________

Informante:__________________________________________________________________________

Entrevistador: ________________________________________________________________________

Fechasde entrevista: __________________________________________________________________






II. ENFERMEDAD ACTUAL:


a. ¿Cómo se siente?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________






b. ¿Desde cuando se siente así?...
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