anannesis

Páginas: 4 (774 palabras) Publicado: 17 de octubre de 2014
HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE
Nombre: .............................................................................. Fecha: .................................Edad: ................................ Sexo: ............................ Curso: .............................................
HISTORIA FAMILIAR
Padre (edad, ocupación,antecedentes) ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Madre (edad, ocupación, antecedentes) .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Hermanos (edad, sexo, características relevantes: indicar si hubo abortos o nacidos muertos)..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Antecedentes familiares o psiquiátricos por interconsulta o tratamiento) ................................
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