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Pared torácica, diafragma y mediastino

Pared torácica

Músculos
Los músculos de las paredes torácica y abdominal están dispuestos en su mayor parte en capas:
Externa formado por los músculos intercostales externos
Media “ “ “ “ “ internos
Interna formado por los: intercostales profundos, los infracostales(subcostales) y el triangular delesternón(transverso del tórax)
El diafragma separa las cavidades torácica y abdominal.
La capa muscular interna, el esternón, lo cartílagos costales, y las costillas están separados de la pleura costal por una pequeña cantidad de tejido conectivo laxo, la aponeurosis subpleural(endotorácica).

Los supracostales(elevadores de las costillas) están asociados topográficamente con los músculos del dorso, pero encuanto a la función lo estáncon los músculos intercostales y se describen con ellos.

Capa externa
Músculos intercostales externos
Se insertan en los bordes inferiores de cada una de las primeras 11 costillas.
Se extienden desde los tuberculos de las costillas por detrás, al área de las articulaciones costocondrales por delante, donde dan origen a las membranas intercostales externas.
Función:Elevan las costillas y participan en la inspiración.

Inervados por:
Nervios intercostales o toracoabdominales
Supracostales
Se originan en las apófisis transversas de las vértebras CVII a DXI.
Se inserta en la cara externa de la costilla subyacente, entre el túberculo y el ángulo.
Función:
Elevan las costillas y tienen un papel no importante en la inspiración.
Inervados por:
Las ramasdorsales de los nervios CVIII
11 primeros dorsales.

Capa media
Músculos intercostales internos
Se insertan en los bordes inferiores de las costillas y los cartílagos costales, y en el piso del canal costal cuando éste existe.
Se extienden desde los extremos internos de los espacios intercostales a los ángulos de las costillas, donde dan origen a las membranas intercostales internas.
Así, estánformados por partes intercartilaginosas e interóseas.
Los más inferiores están íntimamente unidos al oblicuo menor.
Inervados por:
Nervios intercostales o toracoabdominales
Son músculos espiratorios, excepto las porciones intercartilaginosas de lo 4 o 5 espacios superiores(los intercostales “parasternales”), que son inspiratorios.

Capa interna
Intercostales profundos.
Se consideran parte de losintercostales internos, de los cuales están separados por los vasos y nervio intercostales.
Se extienden entre el canal costal, por arriba, y el borde superior de la costilla por abajo.
Poco desarrollada
Inervados por:
Nervios intercostales o toracoabdominales
Su función es incierta
Infracostales(subcostales)
Son variables en número, mejor desarrolladas en la parte inferior del tórax.
Seoriginan en los bordes inferiores de las costillas cerca de sus ángulos.
Se insertan por abajo en los bordes superiores de la 2 o 3 costillas.
Inervados por:
Nervios intercostales o toracoabdominales y quizás elevan la costilla.
Triangular del esternón.
Se origina por lengüetas aponeuróticas en la cara posterior del apéndice xifoides y en el cuerpo del esternón.
Se inserta en la cara interna del2 al 7 cartílagos costales.
Inervados por:
Nervios intercostales o toracoabdominales y su función en la espiración no es importante.



Diagrafma
Es el músculo más importante en la respiración, pero no es esencial.
Separa las cavidades torácica y abdominal.
Cada mitad de la porción muscular del diafragma se divide en tres partes:
Esternal
Costal
Vertebral
Las 3 porciones se insertan en eltendón central(centro frénico), una estructura de forma trifoliada situada por debajo del corazón y sin inserciones óseas.
El tendón presenta un orificio para el paso de la vena cava inferior.
Porción vertebral(lumbar)
Se origina en 2 arcos fibrosos y en los cuerpos de las vértebras lumbares superiores.
Los 2 arcos fibrosos son el arco del psoas(ligamento arqueado medial) y arco del cuadrado...