anatomía dorso del pie

REGION DORSAL DEL PIE


POSICION:
El cadaver en decubitodorsal
El miembro inferior en extension
El disector por fuera.
El ayudante a la izquierda del disector.

LIMITES:
Por arriba, elpliegue de flexion de la garganta del pie.
Por abajo, una linea que pasa por las articulaciones metacarpofalangicas.
A los lados, los bordes medial y lateral, respectivamente, del pie.

INCISION DELA PIEL:
Se trazan dos incisiones horizontales que pasan por los limites superior e inferior, y una vertical que pase por la parte media de las anteriores; se prolonga esta incision sobre la caradorsal del tercer dedo del pie. Levantar dos colgajos por diseccion de la cara profunda de la piel.

ELEMENTOS SUBCUTANEOS:
Disecar el arco venoso dorsal del pie y sus afluentes; disecar en el ladomedial el comienzo de la vena safena interna y hacia el lado lateral el de la vena safena externa.
Localizar el nervio musculocutaneo, rama del nervio ciatico popliteo externo, que al llegar a lagarganta del pie se divide en dos ramas que originan los 7 o 9 primeros colaterales dorsales de los dedos del pie.
Hacia el borde lateral del pie se localiza el nervio safeno externo, ramo del ciaticopopliteo interno, que emitira, segun el caso, los 3 o el ultimo colateral dorsal de los dedos del pie. Disecar en toda su extension estos ramos nerviosos.

APONEUROSIS

Cortar el ligamento anularposterior y abrir por su cara dorsal las vainas que forman entre sus fasciculos superficial y profundo para los tendones de los musculos que lateromedialmente se disponen:
1. Vaina del peroneo anteriory el extensor comun de los dedos.
2. vaina del extensor propio del dedo gordo.
3. vaina del tibial anterior.

Localizar y exponer claramente las fibras del ligamento anular posterior. Observar quelos vasos y el nervio tibial anterior al pasar por la garganta del pie lo hacen por detras del ligamento anular posterior. Incidir la aponeurosis por detras a nivel del borde inferior de dicho...