ANATOMÍA MATERNA
ORGANOS EXTERNOS
1. Monte de venus
Cojinete graso ubicado sobre la sínfisis de pubis. El vello rizado le da la forma de un escudo triangular.
2. Labios mayores
Son los homólogos del escroto masculino, desde el punto de vista embrionario.
7-8cm de longitud.
Tienen un abundante aporte de glándulas sebáceas.
3. Labios menores
Los tejidos de los labios menores convergen en suparte cefálica donde cada uno se une para formar el frenillo del clítoris y el par cefálico hace protrusión y constituye el prepucio.
En su parte inferior, se extienden hasta alcanzar la línea media a manera de crestas bajas de tejido que se unen para formar la horquilla.
4. Clítoris
Localizado cerca de la extremidad cefálica de la vulva.
Constituido por el glande, cuerpo y dos pilares.
Rara vezrebasa de los 2cm de longitud.
Los vasos del clítoris eréctil se conectan con los bulbos vestibulares.
5. Vestíbulo
Región con forma de almendra rodeada por los labios menores a los lados que se extiende desde el clítoris a la horquilla.
Es la estructura funcionalmente madura de la mujer que proviene del seno urogenital embrionario.
Tiene 6 aberturas: uretra, vagina, dos conductos de las glándulas deBartolino y en ocaciones dos más de las glándulas parauretrales de Skene.
Las glándulas de Bartolino son las glándulas mayores y en el momento de la excitación secretan material mucoide. Ellas pueden alojar Neisseria gonorrhoeae u otras bacterias y pueden causar infección o un absceso.
6. Vagina
La porción superior proviene de los conductos de Muller y la inferior a partir del seno urogenital.
Nocontiene glándulas.
Tiene abundante riego vaginal: ramas cervicovaginales de las AA. Uterinas, el tercio medio por las AA. Vesicales inferiores y el tercio inferior por las AA. Hemorroidal media y pudenda interna.
7. Perineo
El diafragma pélvico: compuesto por los músculos elevadores del ano y os coccígeos en la parte posterior.
El diafragma urogenital incluye la región triangular entre lastuberosidades isquiáticas y la sínfisis del pubis. Constituido por los músculos perineales transversos profundos, esfínter estriado de la uretra y las cubiertas aponeuróticas interna y externa.
Riego sanguíneo principal: A. pudenda interna y sus ramas: A. hemorroidal inferior y la dorsal del clítoris.
Inervación del nervio pudendo y sus ramas, S2-S4.
El cuerpo perineal: músculo bulbocavernoso, eltransverso superficial del perineo y el esfínter externo del ano.
ORGANOS INTERNOS
1. Útero
Fuera del embarazo, se sitúa en la cavidad pélvica entre la vejiga por delante y el recto por detrás.
Casi toda su pared posterior está cubierta por serosa o peritoneo, cuya porción inferior constituye el límite anterior del fonde del saco uterino o saco de Douglas.
Asemeja la forma de una pera aplanada.Formado por un cuello, cuerpo y un istmo (porción entre el orificio cervical interno y la cavidad endometrial, forma el segmento uterino inferior durante el embarazo.)
Los ligamentos redondos se insertan detrás de las trompas uterinas a cada lado y están cubiertos por un pliegue de peritoneo que se extiende hasta la pared pélvica lateral. Esos pliegues llamados ligamentos anchos.
Útero prepuberal:2.5-3.5 cm, adulta nulípara: 6-8cm, multípara: 9-10cm.
El peso promedio de una m ujer que no ha dado a luz es de 50-70g y en la que si de 80g o más.
Cambios uterinos inducidos por el embarazo: la gestación causa un crecimiento uterino notorio por hipertrofia de las fibras musculares. El peso puede aumentar de 70 a casi 1100g. su volumen total alcanza un promedio de 5L. las trompas se elongan y losovarios se mantienen sin cambios desde el punto de vista macroscópico.
En el cuello uterino se encuentran las glándulas cervicales que si se obstruyen forman quistes de retención: quistes de NABOTH.
El cuerpo del útero está constituido por serosa, muscular y mucosa.
1. Endometrio: capa mucosa que yace en el interior de la cavidad uterina en no embarazadas. Es una membrana delgada, rosada y...
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