Anatomía topográfica: rodilla

Introducción
La anatomía topográfica permite comprender de una manera más precisa y localizada un área específica del cuerpo, tomando en consideración el tipo de tejido, músculos, huesos y neurovascularización perteneciente a la región.
En este trabajo se darán a conocer las estructuras que forman parte de la región de rodilla tomando en cuenta que ésta presenta para su estudio: una regiónanterior, una región posterior y la articulación de la rodilla, dando énfasis en la zona poplítea, lugar por el cual pasan estructuras neurovasculares importantes desde el muslo a la pierna.




Región Anterior
La región anterior de la rodilla está formada por el conjunto de partes blandas que se encuentran anteriores a la articulación.
Límites
Está delimitada lateralmente por las dos líneasverticales que pasan por el borde posterior de los cóndilos lateral y medial del fémur.
Forma Externa
La configuración externa de la región va a variar dependiendo de si el miembro inferior se encuentra en flexión o en extensión.
Cuando el miembro inferior está en extensión, la región presenta en su parte medial una eminencia triangular que está formada por la patela, donde sobresale más elborde medial que el borde lateral. Cuando los músculos se relajan, se producen dos depresiones en la región, una superior a la eminencia patelar que corresponde al tendón del músculo cuádriceps femoral, y la otra depresión se forma inferior a la eminencia patelar, y corresponde al ligamento patelar. Inferior a esta depresión inferior, se aprecia otra eminencia que corresponde a la tuberosidad de latibia. Cuando el músculo cuádriceps femoral se tensa, estas depresiones desaparecen, el tendón se vuelve prominente y a cada lado del tendón se forman unos surcos alargados que van a variar en profundidad según la gordura del sujeto.
Por lateral, la rodilla es cóncava de superior a inferior, y es convexa por medial.
Mediante palpación, por lateral se pueden detectar los siguientes elementos: lacuerda formada por el músculo tensor de la fascia lata, la eminencia de la cabeza de la fíbula, la depresión antefibular, que es una zona deprimida situada anteriormente a la fíbula, también encontramos el cóndilo lateral del fémur, el cóndilo lateral de la tibia y la interlínea articular. Por el lado medial se puede detectar el cóndilo medial del fémur, el cóndilo medial de la tibia y lainterlinea articular.
Constitución
Planos superficiales, vasos y nervios subcutáneos
La piel es gruesa y móvil en la parte anterior, y más fina y menos móvil por medial y lateral. La piel está revestida por un panículo adiposo, que en la zona anterior está reducida a algunos lobulillos grasos. Este panículo adiposo se encuentra más desarrollado medial y lateralmente a la patela y al ligamento patelar, yestá imperfectamente separado del tejido celular subyacente por una fascia superficial que es apenas distinguible.
El tejido celular subcutáneo es laminar y laxo por anterior, y más denso y apretado por medial y lateral, además, en esta zona lo atraviesan filamentos que unen la piel al plano fibrofascial que se encuentra a un nivel más profundo. Anterior a esta capa, se encuentra con frecuenciauna bolsa sinovial llamada bolsa subcutánea prepatelar.
Por el tejido celular subcutáneo discurren:
Arteriolas procedentes de la red articular profunda, que al anastomosarse forman una red superficial
La vena safena magna que asciende por el límite medial de la región
Nervios: superiormente, ramos terminales del nervio cutáneo femoral lateral, los ramos cutáneos del nervio cutáneo anteriorlateral. Medialmente, el nervio safeno, su ramo cutáneo accesorio y el ramo cutáneo del nervio obturador. Anterior e inferiormente, el ramo infrapatelar del nervio safeno. Inferior y lateralmente, el ramo cutáneo sural lateral del nervio fibular común.

Fascia profunda
Esta fascia es delgada y recubre toda la región. Superiormente, presenta continuidad con la fascia lata, inferiormente con la...