Anatom a de la regi n infratemporal2
Páginas: 11 (2709 palabras)
Publicado: 9 de mayo de 2015
Abordaje subtemporal preauricular. Anatomia quirurgica.
RESUMEN
Objetivo: en el presente trabajo se describe la anatomía macro y mesoscopica de la región infratemporal, a través de un abordaje subtemporal preauricular y se brinda una guía sistematica de las estructuras.
Materiales y métodos: el estudio fue realizado con preparados oseos y cadavéricos formolizados. Se utilizaron lupas deaumento, instrumental quirúrgico especifico para cirugía macro y microscópica. La iconografía se obtuvo a través de una cámara digital sony cibershot.
Resultados: la región infratemporal es un area laterofacial que se puede utilizar para acceder a la porción basal de la fosa cerebral media. Está delimitada entre el arco cigomático, la rama ascendente de la mandibula y la porción subtemporal del alamayor del esfenoides. La región esta atravesada por los nervios facial y mandibular, la arteria maxilar interna y el plexo pterigoideo.
Conclusión: el abordaje subtemporal preauricular permite acceder a la región basal de la fosa cerebral media. El conocimiento morfológico es necesario para abordar las patologías de esta región, con preservación de estructuras vasculares y nerviosas. Lasistematización de la anatomía quirúrgica resulta de utilidad para cirujanos de cabeza y cuello, neurocirujanos y otorrinolaringolos, pues es una región de la exobase craneana adyacente al espacio parafaringeo y la cavidad orbitaria.
Introducción
La región infratemporal es un área anatómica delimitada superomedialmente por la exobase del cráneo situada medial a la rama ascendente de lamandíbula y a la arcada zigomática.
Esta en continuidad directa con la orbita a través de la fosa pterigomaxilar y con la region temporal a través del arco cigomático.
Esta región es asiento de patología de diversas estirpes tumorales, sean tumores primarios, por propagación o metastasicos.
Los primeros abordajes a la región fueron realizados por Conley y Barbosa que usaron la via tras antral paratumores de esta región.
La dificultad de acceder a la zona radica en que no solo es necesario exponer la lesión a resecar, sino también que deben visualizarse en el campo quirúrgico las esturcturas adyacentes a la exobase para evitar la lesión de estructuras neurovasculares que ingresan o salen de los forames del cráneo, teniendo control visual sobre el encéfalo al realizara una craneotomía temporalbasal hacia como para evitar complicaciones posquirúrgicas como las fistulas de liquido cefalorraquídeo.
El objetivo del trabajo es mostrar la anatomía de la región mediante la perspectiva que brinda el abordaje suptemporal preauricular, con tecnicas microscopicas y mesoscopicas de diseccion.
Materiales y métodos
Se uso dos cabezas cadavéres humanosadultos fijados con formaldehido al 20% y conservados en solución al 10% y cráneos óseos a fin de demostrar los límites de la fosa.
Tecnica de diseccion
La disección fue realizada por planos. Se marca una incisión cutánea por detrás de la línea de inserción capilar, que comienza a 4 cm de la línea media curvándose a cinco centímetros por encima del pabellón auricular pasando a un centímetro pordelante del conducto auditivo externo hasta llegar al gonión. La incisión puede extenderse sobre el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo para exponer la arteria carótida externa.
Se diseco el colgajo cutáneo por encima de la fascia parotidea y facial, observandose las ramas distales del nervio emergiendo del borde anterior de la glandula parótida. Fuenecesario reconocer el tronco principal para preservar su indemnidad, reclinando la parótida hacia delante y el borde anterior del esternocleidomastoideo hacia atrás. El espacio estilomastoideo se identifica y se procede a la diseccion roma hasta encontrar al nervio facial saliendo del foramen estilomastideo. Luego se diseco siguiendo un plano superficial a la cara externa de la parótida. Sobre el...
RESUMEN
Objetivo: en el presente trabajo se describe la anatomía macro y mesoscopica de la región infratemporal, a través de un abordaje subtemporal preauricular y se brinda una guía sistematica de las estructuras.
Materiales y métodos: el estudio fue realizado con preparados oseos y cadavéricos formolizados. Se utilizaron lupas deaumento, instrumental quirúrgico especifico para cirugía macro y microscópica. La iconografía se obtuvo a través de una cámara digital sony cibershot.
Resultados: la región infratemporal es un area laterofacial que se puede utilizar para acceder a la porción basal de la fosa cerebral media. Está delimitada entre el arco cigomático, la rama ascendente de la mandibula y la porción subtemporal del alamayor del esfenoides. La región esta atravesada por los nervios facial y mandibular, la arteria maxilar interna y el plexo pterigoideo.
Conclusión: el abordaje subtemporal preauricular permite acceder a la región basal de la fosa cerebral media. El conocimiento morfológico es necesario para abordar las patologías de esta región, con preservación de estructuras vasculares y nerviosas. Lasistematización de la anatomía quirúrgica resulta de utilidad para cirujanos de cabeza y cuello, neurocirujanos y otorrinolaringolos, pues es una región de la exobase craneana adyacente al espacio parafaringeo y la cavidad orbitaria.
Introducción
La región infratemporal es un área anatómica delimitada superomedialmente por la exobase del cráneo situada medial a la rama ascendente de lamandíbula y a la arcada zigomática.
Esta en continuidad directa con la orbita a través de la fosa pterigomaxilar y con la region temporal a través del arco cigomático.
Esta región es asiento de patología de diversas estirpes tumorales, sean tumores primarios, por propagación o metastasicos.
Los primeros abordajes a la región fueron realizados por Conley y Barbosa que usaron la via tras antral paratumores de esta región.
La dificultad de acceder a la zona radica en que no solo es necesario exponer la lesión a resecar, sino también que deben visualizarse en el campo quirúrgico las esturcturas adyacentes a la exobase para evitar la lesión de estructuras neurovasculares que ingresan o salen de los forames del cráneo, teniendo control visual sobre el encéfalo al realizara una craneotomía temporalbasal hacia como para evitar complicaciones posquirúrgicas como las fistulas de liquido cefalorraquídeo.
El objetivo del trabajo es mostrar la anatomía de la región mediante la perspectiva que brinda el abordaje suptemporal preauricular, con tecnicas microscopicas y mesoscopicas de diseccion.
Materiales y métodos
Se uso dos cabezas cadavéres humanosadultos fijados con formaldehido al 20% y conservados en solución al 10% y cráneos óseos a fin de demostrar los límites de la fosa.
Tecnica de diseccion
La disección fue realizada por planos. Se marca una incisión cutánea por detrás de la línea de inserción capilar, que comienza a 4 cm de la línea media curvándose a cinco centímetros por encima del pabellón auricular pasando a un centímetro pordelante del conducto auditivo externo hasta llegar al gonión. La incisión puede extenderse sobre el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo para exponer la arteria carótida externa.
Se diseco el colgajo cutáneo por encima de la fascia parotidea y facial, observandose las ramas distales del nervio emergiendo del borde anterior de la glandula parótida. Fuenecesario reconocer el tronco principal para preservar su indemnidad, reclinando la parótida hacia delante y el borde anterior del esternocleidomastoideo hacia atrás. El espacio estilomastoideo se identifica y se procede a la diseccion roma hasta encontrar al nervio facial saliendo del foramen estilomastideo. Luego se diseco siguiendo un plano superficial a la cara externa de la parótida. Sobre el...
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