ANATOM A DE PELVIS 2014
Dr. CIRIACO GUZMÁN,
Iván
OSTEOLOGIA DE LA REGION PELVICA
EIAS
EIPS
EIAI
EIPI
OSTEOLOGIA DE LA REGION PELVICA
P ELV IN ETR ÍA
PELVIM ETRÍA IN TERN A
DIAMETROS DEL ESTRECHO
SUPERIOR
Diámetro promonto suprapubico
o conjugado Verdadero: 11 cm.
Diámetro Promonto retropubico
o conjugado Obstétrico: 10.5 cm.
Diámetro Promonto sub-púbico o
conjugado diagonal: 12.cm.
PELVIM ETRÍA IN TERN A
DIAMETROS DEL
ESTRECHO SUPERIOR:
Transverso Máximo.
13 – 13.5cm
Transverso Medio.
12.5cm
Oblicuo Derecho.- 12cm
Oblicuo Izquierdo.12.5cm
PELVIM ETRÍA IN TERN A
DIAMETROS DEL ESTRECHO MEDIO:
D. Biciático o Interespinoso.- 11cm
D. Misacro-subpubis.- 12.5cm
DIAMETROS DEL ESTRECHO INFERIOR:
D. Bituberoso i Bisquiático.- 11cm
D. Subpubis – subcoxis.-9.5 a
11.5cm
PELVIM ETRÍA EXTERN A
Bi crestal : 28 cm
Bi espinoso : 24 - 25cm
Bi trocanterio : 32 - 33 cm
Promontorio del sacro o diámetro
de Baudeloque.- 20cm
Ángulo subpúbico en la mujer es
mayor de 90°
CLASIFICACIÓ N D E CAD W ELL
CLASIFICACIÓ N D E CAD W ELL
G IN EC O I
DE
Es el tipo más común.
Segmento anterior es redondeada y ancha.
Diámetro sagital post.,es un poco menor que el anterior.
Estrecho superior es ligeramente oval o redondo.
Diámetro transversal es un poco mayor que el antero posterior.
La frecuencia es del 41 a 42 % entre las mujeres.
La escotadura sacro ciática mayor es amplia
Angulo subpúbico es amplio. >90°
A N D R O ID
E
El estrecho superior tiene forma de corazón.
Promontorio está empujado hacia delante.
Pelvis anteriores estrecha, triangular y paredes laterales
converg
Su frecuencia representa hasta el 32.5 %.
Segmento posterior es el más angosto y el anterior es
amplio.
La escotadura sacro ciática mayor es angosta.
El diámetro del estrecho inferior se acorta.
Esta pelvis es causa frecuente de problemas en el parto.
P ER IN E
P ER IN EO
Es el espacio de
forma romboidal
situado por debajo deldiafragma pélvico
LIMITES:
Angulo subpúbico.
Ramas isquipubianas.
Tuberosidades
isquiáticas.
Ligamentyos
sacrotuberosos.
Coxis.
P ER IN EO
TRIANGULO
UROGENITAL
TRIANGULO
ANAL
PERINE POSTERIOR
LIMITES
• COCCIS
• LIGAMENTOS
SACROTUBEROSOS.
•LINEA DE
TUBEROSIDAD A
TUBEROSIDAD
ISQUIATICA
PERIN E PO STERIO R
PLANOS SUPERFICIALES
Piel gruesa, dura y móvil, cerca de la
región glutea.
Delgada y poco móvil cerca del ano.
Cerca del ano a 1cm es fina y
pigmentada, internamente adherida al
plano subyacente.
Glándulas Sudoriparas al margen del ano.
TCSC. Abundantes en los límites laterales
que se confunde con el célulo adiposo
que llena la fosa isquiorectal.
PERINE POSTERIOR
CONTENIDO:
• CONDUCTO ANAL.
• FOSA ISQUIORECTAL
FOSA ISQUIORECTAL
LATERAL: OBTURADOR
INTERNO.MEDIAL: ELEVADOR DEL
ANO Y ESFINTER
EXTERNO DEL ANO.
BASE: PIEL Y T.C.S.C
FOSA ISQUIORECTAL
CONTENIDO:
•TEJIDO GRASO
• CONDUCTO
PUDENDO O DE
ALCOK.
• VASOS
PUEDENDO
INTERNOS.
• NERVIO
PUDENDO Y SU
DIVISION EN
PERINEALES Y
RECTALES.
• VAN Rectal
CONDUCTO ANAL
• 4 cm.
• ATRAVIESA EL
DIAGRAGMA
PELVICO P.
• ES ELASTICO.
• SE DIRIGE
HACIA ABAJO Y
ATRÁS .
• 90º CON EL
RECTO.
MUCOSA DEL CONDUCTOANAL
½ SUPERIOR
• EPITELIO CILINDRICO.
• COLUMNAS ANALES
( MORGAGNI 8 A 14).
• VALVULAS ANALES
SEMILUNARES).
• CRIPTAS DE MORGAGNI.
•LINEA DENTADA O
PECTINEA.
•TRANSISCIÓN DE EPITELIO.
•INERVACIÓN: IGUAL AL
RECTO POR LOS PLEXOS
HIPOGASTRICOS:
DISTENSION
• Irrigación. Vasos rectales
inferiores.- - anales
MUCOSA DEL CONDUCTO ANAL
½ INFERIOR
•EPITELIO ESCAMOSO.
•SE PIERDE EN LA PIEL
PERINE.
• NO HAYCOLUMNAS
ANALES.
•NO PELOS NI GLANDULAS.
•LINEA BLANCA DE HILTON O
INTERESFINTERIANA.
• LINEA ANOPERINEAL O
ANOCUTANEA.
• MARGEN ANAL U ORIFICIO
ANAL
• DEBAJO PELOS, GLANDULAS
SUDORIPARAS, SEBACEAS
ARTERIAS DEL PERINE POSTERIOR
ELEMENTOS
VASCULONERVIOSOS DEL
PERINE POSTERIOR
P ER IN EO A N TER IO R
G EN ITA LES EX TER N O S
M A S C U LIN O S
APARATO G EN ITAL M ASCU LIN O
...
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