Anatom a Primer Molar Inferior Nieves Caba as 1ro Master Endodoncia

INSTITUCION UNIVERSITARIA MISSISSIPPI
Máster en Endodoncia, Odontología Estética y Conservadora
2014-2016









PRIMER MOLAR MANDIBULAR CON RAIZ DISTOLINGUAL: PREVALENCIA SEGUN LA RAZA.
REVISION BIBLIOGRAFICA.






NIEVES CABAÑAS RUIZ
13 de Mayo de 2015


INDICE

INTRODUCCION 2
JUSTIFICACION 6
HIPOTESIS DE TRABAJO 6
OBJETIVOS 7
MATERIAL Y METODO 7
RESULTADOS Y DISCUSION 8
CONCLUSIONES 12BIBLIOGRAFIA 13




INTRODUCCION
El objetivo del tratamiento endodóncico es la limpieza, conformación biomecánica y obturación tridimensional del sistema de conductos, con un material inerte y biocompatible que garantice el sellado hermético del mismo. Una de las principales causas relacionadas con el fracaso endodóncico es la falta de conocimiento de la anotomía radicular y sus variantes (1)
Sehan propuesto muchas formas y métodos de clasificación y sistematización de la configuración de los conductos radiculares, destacando fundamentalmente dos (2):
Clasificación de Weine (1976): que describe los tipos de mayor relevancia clínica de la anatomía del canal radicular, los cuales son:

Tipo I: un conducto y un foramen
Tipo II: dos conductos y un foramen
Tipo III: dos conductos con dosforámenes independientes
Tipo IV: un conducto que termina en dos forámenes separados.





Figura 1: Representacion de la Clasificación de Weine
Clasificación de Vertucci (1984): considerado como uno de los más completos y que establece un método estandarizado para la categorización de las variaciones anatómicas de los canales radiculares y donde se definen los siguientes tipos de configuración deconductos:
Tipo I: un conducto radicular que va desde la cámara pulpar hasta el ápice.
Tipo II: dos conductos radiculares que salen separados de la cámara pulpar y se unen para formar un solo conducto antes de llegar al ápice.
Tipo III: sale de la cámara pulpar un solo conducto que luego se divide en dos en el interior de la raíz y vuelven a unirse para salir como un único conducto.
Tipo IV: dosconductos separados e independientes se extienden desde la cámara pulpar al ápice.
Tipo V: un solo conducto que sale de la cámara pulpar y antes de llegar al ápice se divide en conductos con foraminas apicales separadas.
Tipo VI: dos conductos radiculares que salen de la cámara pulpar, se unen en el cuerpo de la raíz y se dividen nuevamente antes de llegar al ápice para formar conductos separados.Tipo VII: un conducto radicular que sale de la cámara pulpar, se divide y reúne dentro del cuerpo del conducto y finalmente cerca del ápice se redivide en dos conductos.
Tipo VIII: tres conductos radiculares distintos y separados que se extienden desde la cámara pulpar al ápice.









Figura 2: Representacion de la Clasificación de Vertucci
En aras de completar y facilitar su estudio y hacer másútil su aplicación práctica, se ha escogido el esquema de Vertucci (1984) que propone ocho configuraciones básicas que dan mayor información a cerca de la distintas anatomías que nos encontraremos a lo largo del estudio.
El objeto de este estudio se centra en el primer molar mandibular, el cual es el primer diente permanente en erupcionar, el que muestra lesiones de caries con mayor prevalencia y,en consecuencia, uno de los que más frecuentemente requiere ser endodonciado (2) (3).
La raíz mesial del primer molar mandibular es, según un gran número de estudios, la que más variaciones anatómicas puede presentar (2-4). En 1982, vemos la primer referencia a la posibilidad de encontrar tres conductos en su raíz mesial (5) (6), y en 1985, Martínez-Berná y Badanelli describen dos casos en los quelocalizan tres conductos en su raíz distal (6) (7). Desde entonces, podemos ver numerosas publicaciones sobre primeros molares inferiores con cinco, seis y hasta siete conductos (6).
Además, es relativamente frecuente la aparición de una raíz supernumeraria distolingual (DL). Esto fue mencionado por Carabelli (1844) y más tarde surgió el término de “Radix Entomolaris” (RE) (Bolk 1915). Esta...