Anatom a y funcionamiento hep tico

Anatomía y funcionamiento hepático
El hígado está localizado en el región de hipocondrio derecho de abdomen (normalmente no sobrepasa el límite de reborde costal), llenando el espacio de la cúpuladiafragma, en donde puede alcanzar hasta la quinta costilla, y se relaciona con el corazón a través del centro frénico, a la izquierda de la cava inferior.
Normalmente es blando y depreciable, y estárecubierto por una capsula fibrosa. Sobre esta capsula fibrosa se aplica el peritoneo en la mayor porte de la superficie de hígado (excepto en el área desnuda del hígado). Macroscópicamente estadividido en cuatro lóbulos:
I. Lóbulo derecho, el más voluminoso.
II. Lóbulo izquierdo extendido sobre el estomago
III. Cuadrado, en la base, de menor tamaño que los anteriores, entre la fosa de lavesícula biliar y el legamente redondo.
IV. Lóbulo caudado, situado en la parte posterior de la base del hígado, entre el surco de la vena cava inferior y la fisura del ligamento venoso.

Clínicamente, yquirúrgicamente sobre todo, se emplea el concepto de segmento hepático, basándose en las divisiones arteriales y en el hecho de que haya pocas anastomosis entre segmentos. Si miramos por la cara anterior –superior el hígado podemos distinguir de derecha a izquierda un segmento posterior, en el borde del lado derecho, segmento anterior, un segmento medial y un segmento lateral que forma el límiteizquierdo.
El hígado se relaciona principalmente con estructuras situadas al lado derecho del abdomen, muchas de las cuales dejas una impresión en la cara inferior del lóbulo derecho del hígado. Asítenemos de atrás a adelante la impresión cólica, la impresión renal, menos marcada.
En la cara inferior del lóbulo izquierdo están la impresión gástrica y la escotadura del esófago en el borde posterior.Las relaciones con el diafragma y con el corazón completan los órganos vecinos al hígado. La base del hígado da entrada al hilio hepático, que no es sino la zona de entrada del omento (epiplón)...