Anatomia Aplicada

Anatomía Aplicada
de los

Pequeños Animales
Prof. Dr. José L. Morales

OVARIOHISTERECTOMÍA
EN PERRAS Y GATAS
Juan Luis Risoto Espin

Consideraciones preoperatorias
La ovariohisteroctomía es la extracción quirúrgica de los ovarios y el útero. La indicación más
común para la Ovariohisterectomía (OVH) en las hembras es la “esterilización” electiva, aunque
también la reserciónquirúrgica de los ovarios y el útero es un tratamiento usual en las afecciones tales
como:
Quistes ováricos, quistes uterinos, piometra, torsión uterina, prolapso uterino, ruptura uterina,
etc. Las hembras que padecen diabetes o epilepsia deben ser “esterilizadas” para evitar cambios
hormonales que puedan interferir con la medicación continua en el tratamiento de estas afecciones. Por
último también seutiliza con la finalidad de corregir comportamientos y reconstruir tejidos
traumatizados, enfermos o malformados.
La mayoría de los animales que son presentados para cirugía facultativa (OHE) son sanos.
Animales asintomáticos con neoplasia pueden tener una masa descubierta de manera accidental
durante el examen físico. Los pacientes con infección de genitales pueden estar muy enfermos y tenerfiebre, toxemia, incontinencia u obstrucción.
El diagnostico de la enfermedad reproductiva se fundamenta en la anamnesis, signos clínicos,
examen físico, imagenología diagnóstica, análisis de orina, etc. En hembras el examen físico debe
incluir la inspección y palpación del abdomen, vulva y glándulas mamarias. La palpación abdominal
puede revelar un útero agrandado, masas, desplazamientovisceral y/o dolor. Se pueden notar
agrandamiento, secreción, conformación o pliegues cutáneos vulvares anormales. El vestíbulo y la
vagina deben ser inspeccionados y palpados digitalmente. Un otoscopio o especulo vaginal permite la
inspección visual del vestíbulo y vagina caudal. Endoscopio para evaluación de vagina craneal y
cuello. También resulta importante realizar una citología bacterianacompatible con el ciclo de la
perra, sin olvidar la flora vaginal normal (bacillus sp., bacteroides sp., etc.)
La edad para la realización de la OVH es realmente discrepante ya que hay autores que
sugieren realizar la “Esterilización “ a partir de las 8-12 semanas de edad, sin reportar efectos adversos
al respecto, en cambio hay otros autores que sugieren que por lo menos la OVH se realicedespués de
su primer estro, ya que de lo contrario, el paciente puede padecer de infantilismo genital, o problemas
hormonales como lo es el desbalance ovárico. La edad mínima sugerida para la realización de la OVH
es de 6 meses de edad. Si la OVH se realizará antes de su primer estro la posibilidad en la incidencia
de tumores de la glándula mamaria es siete veces menor que si la cirugía se realizadespués del
segundo ciclo estral o más tarde.

Consideraciones Anestésicas.
La anestesia general está recomendada para las cirugías facultativas del aparato reproductor. La
atropina o glicopirrolato pueden prevenir la bradicardia producida por la manipulación de las vísceras.
La premedicación con opioides (butorfanol o butoprenorfina) también puede brindar analgesia pre y
post operatoria.La ketamina produce poca analgesia visceral y no debe utilizarse sola. Durante la
cirugía abdominal el agua se evapora desde las vísceras expuestas a un ritmo elevado por lo que es
conveniente, la administración de líquidos para suplir esta pérdida. El calor corporal se pierde debido a
la vasodilatación y la exposición visceral ocasiona hipotermia, la cual reduce las necesidades
anestésicas.Es indicado mantener la temperatura corporal durante la cirugía y recalentar al animal en
el postoperatorio.

Los protocolos a seguir para la cirugía facultativa en animales sano mayores de 6meses de edad
son los siguientes:
Fase Anestésica
Premedicación

Inducción

Mantenimiento

Caninos
Felinos
Atropina,
Atropina,
Acetilpromacina y
Ketamina y
Butorfanol (u otros
Butorfanol...