anatomia craneosinostosis
Páginas: 14 (3499 palabras)
Publicado: 4 de junio de 2014
Dr. Gustavo Villarreal Reyna
CRANEOSINOSTOSIS
Originalmente llamada craneoestenosis, la cual se define como el cierre prematuro parcial
o total de una o múltiples suturas craneales. Cuando esto ocurre, el cráneo deja de crecer
en la zona sinostosada y compensatoriamente crece más en las zonas donde las suturas
aún no están osificadas, para así poder acomodar el crecimiento del cerebrosubyacente.
Tiene una incidencia de 0.6/1000 nacidos vivos, aún no se conoce la causa de esta fusión
prematura.
La craneosinostosis (CSO) es principalmente una deformidad prenatal, la forma postnatal
ocurre rara vez, las causas consisten primordialmente en alteraciones posicionales, las
cuales no representan una craneosinostosis verdadera.
Se manifiesta clínicamente por una deformidad craneal,de grado variable, según que
suturas estén alteradas, el aspecto de la cabeza de un paciente con craneosinostosis
presentara una región plana y otra abollonada. También se puede observar en algunos
casos hipertensión intracraneal, retraso mental y problemas visuales.
Desarrollo Normal
El cráneo infantil normal es ovalado y más ancho posteriormente. Los huesos
membranosos craneales (frontal,parietal, temporal y occipital) están desarrollados hacia
el quinto mes de la vida intrauterina y se unen entre sí por tejido conectivo en la sutura
sagital, coronal, me tópica, lambdoidea y escamosa. Este arreglo facilita que la cabeza del
bebé pase por el canal del parto y además permite que el cráneo crezca con el cerebro en
la infancia temprana.
La fontanela anterior, situada en launión entre el frontal y los parietales, intersección de
las suturas me tópica, coronal y sagital, se cierra normalmente hacia los 9 a 18 meses de
edad. La fontanela posterior, localizada entre las suturas lambdoidea y sagital, se cierra
entre los 3 a 6 meses de edad.
La sutura metópica se cierra entre los 9 a 24 meses y las suturas sagital, coronal y
lambdoidea, continúan hasta los 40 añosapròximadamente.
Dr. Gustavo Villarreal Reyna
Tipos de Craneosinostosis
Según el tipo de sutura afectada las craneosinostosis se clasifican en:
Simples.- Cuando comprometen una sola sutura.
1.- Escafocefalia o Dolicocefalia
2.- Plagiocefalia Anterior
3.- Braquicefalia
4.- Trigonocefalia
5.- Plagiocefalia Posterior
6.- Turricefalia
7.- Oxicefalia
Múltiples.- Cuando están varias suturasfusionadas. En estos casos, se les debe operar a
los niños, lo más pronto posible. Se liberan todas las suturas y retornan todos los huesos
a su posición normal, para permitir el crecimiento cerebral normal y para relevar la presión
en los ojos y el cerebro.
1.- Crouzon
2.- Apert
3.- Pfeiffer
4.- Chotzen
Además pueden ser:
No sindrómicas.- Cuando no se relacionan con algún otrosíndrome.
Sindrómicas.- Cuando tienen relación con algún síndrome como el de Crouzon, Apert,
Pfeiffer y Saethre-Chotzen.
La sutura más afectada es la sagital (40-60 % de los casos), seguida de la coronal
(20-30%) y metópica (menos del 10%). La verdadera sinostosis lambdoidea es rara.
Dr. Gustavo Villarreal Reyna
Sinostosis Sagital
Recibe el nombre de escafocefalia o dolicocefalia. Es la máscomún de las
craneosinostosis, se clasifica como simple, debido a que afecta una sola sutura; 80% de
los casos suceden en hombres.
Se encuentra alargado el diámetro A-P, con prominencia frontal y occipital, por el
contrario, el diámetro biparietal se encuentra acortado, se palpa cresta sagital tipo quilla.
Paciente con Escafocefalia
a) Vista Frontal
b) Vista lateral
c) Vista Superior
d)Vista Frontal TC en 3D
e) Vista lateral TC en 3D
f) Vista superior TC en 3D, se
observa la fusión de la
sutura sagital.
Sinostosis Coronal
Es más común en mujeres. A la fusión prematura de la sutura coronal unilateral, se le
denomina plagiocefalia anterior, clínicamente se observa: aplanamiento frontal del lado
afectado o concavidad supraocular, el margen supraorbitario está más...
CRANEOSINOSTOSIS
Originalmente llamada craneoestenosis, la cual se define como el cierre prematuro parcial
o total de una o múltiples suturas craneales. Cuando esto ocurre, el cráneo deja de crecer
en la zona sinostosada y compensatoriamente crece más en las zonas donde las suturas
aún no están osificadas, para así poder acomodar el crecimiento del cerebrosubyacente.
Tiene una incidencia de 0.6/1000 nacidos vivos, aún no se conoce la causa de esta fusión
prematura.
La craneosinostosis (CSO) es principalmente una deformidad prenatal, la forma postnatal
ocurre rara vez, las causas consisten primordialmente en alteraciones posicionales, las
cuales no representan una craneosinostosis verdadera.
Se manifiesta clínicamente por una deformidad craneal,de grado variable, según que
suturas estén alteradas, el aspecto de la cabeza de un paciente con craneosinostosis
presentara una región plana y otra abollonada. También se puede observar en algunos
casos hipertensión intracraneal, retraso mental y problemas visuales.
Desarrollo Normal
El cráneo infantil normal es ovalado y más ancho posteriormente. Los huesos
membranosos craneales (frontal,parietal, temporal y occipital) están desarrollados hacia
el quinto mes de la vida intrauterina y se unen entre sí por tejido conectivo en la sutura
sagital, coronal, me tópica, lambdoidea y escamosa. Este arreglo facilita que la cabeza del
bebé pase por el canal del parto y además permite que el cráneo crezca con el cerebro en
la infancia temprana.
La fontanela anterior, situada en launión entre el frontal y los parietales, intersección de
las suturas me tópica, coronal y sagital, se cierra normalmente hacia los 9 a 18 meses de
edad. La fontanela posterior, localizada entre las suturas lambdoidea y sagital, se cierra
entre los 3 a 6 meses de edad.
La sutura metópica se cierra entre los 9 a 24 meses y las suturas sagital, coronal y
lambdoidea, continúan hasta los 40 añosapròximadamente.
Dr. Gustavo Villarreal Reyna
Tipos de Craneosinostosis
Según el tipo de sutura afectada las craneosinostosis se clasifican en:
Simples.- Cuando comprometen una sola sutura.
1.- Escafocefalia o Dolicocefalia
2.- Plagiocefalia Anterior
3.- Braquicefalia
4.- Trigonocefalia
5.- Plagiocefalia Posterior
6.- Turricefalia
7.- Oxicefalia
Múltiples.- Cuando están varias suturasfusionadas. En estos casos, se les debe operar a
los niños, lo más pronto posible. Se liberan todas las suturas y retornan todos los huesos
a su posición normal, para permitir el crecimiento cerebral normal y para relevar la presión
en los ojos y el cerebro.
1.- Crouzon
2.- Apert
3.- Pfeiffer
4.- Chotzen
Además pueden ser:
No sindrómicas.- Cuando no se relacionan con algún otrosíndrome.
Sindrómicas.- Cuando tienen relación con algún síndrome como el de Crouzon, Apert,
Pfeiffer y Saethre-Chotzen.
La sutura más afectada es la sagital (40-60 % de los casos), seguida de la coronal
(20-30%) y metópica (menos del 10%). La verdadera sinostosis lambdoidea es rara.
Dr. Gustavo Villarreal Reyna
Sinostosis Sagital
Recibe el nombre de escafocefalia o dolicocefalia. Es la máscomún de las
craneosinostosis, se clasifica como simple, debido a que afecta una sola sutura; 80% de
los casos suceden en hombres.
Se encuentra alargado el diámetro A-P, con prominencia frontal y occipital, por el
contrario, el diámetro biparietal se encuentra acortado, se palpa cresta sagital tipo quilla.
Paciente con Escafocefalia
a) Vista Frontal
b) Vista lateral
c) Vista Superior
d)Vista Frontal TC en 3D
e) Vista lateral TC en 3D
f) Vista superior TC en 3D, se
observa la fusión de la
sutura sagital.
Sinostosis Coronal
Es más común en mujeres. A la fusión prematura de la sutura coronal unilateral, se le
denomina plagiocefalia anterior, clínicamente se observa: aplanamiento frontal del lado
afectado o concavidad supraocular, el margen supraorbitario está más...
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