anatomia dd craneo - transcripcion de clases

CRÁNEO
Objetivos: como el cráneo se organiza, qué relación tiene su organización respecto a un traumatismo, como se comporta el cráneo frente a un traumatismo.
Características del cráneo óseo:
Suturas tienen diferentes formas, por una razón: por la construcción arquitectónica del cráneo.
Si el musculo ejerce mayor presión, el hueso se expresa adaptándose y tiende a una mayor zona deinserción.
Hitos superficiales están dados por la interacción de algunos tejidos que están ahí.
El Cráneo no un solo hueso (que protege el cerebro, Liquido cerebro espinal) ¿Porque no ser el cráneo de un solo un hueso?
En un traumatismo no se afecta un solo hueso, un traumatismo separa un hueso.
El que sean muchos huesos, otorga flexibilidad, más que fuerza y resistencia a un impacto.( mezclar lofuerte con lo flexible)
Al golpearse un cráneo, la energía viaja por todo el cráneo y el cráneo tiene ciertas estructuras que van a ayudar que todo el cráneo se mantenga.
¿Qué estructura tiene que ver con la resistencia del cráneo?
Ej.: en la edad temprana el encéfalo es el que empieza a crecer antes que cualquier otra cosa. El encéfalo aunque siga creciendo, la cabeza del bebe no explota, no seabren las fontanelas por un presión intercraniana dentro (interacción de varias presiones).
La piel ayuda a la resistencia del cráneo, suma a la fortaleza del cráneo
Las estructuras son más débiles en lugares donde se juntan: puntos débiles
Ej. Pterion: relación con la arteria meníngea media, resto de las meníngeas un poco más protegidas.
Suturas dentadas: intrincadas, tejido fibrosointermedio
-sutura dan flexibilidad y esta flexibilidad suma resistencia: se puede ir adaptando a las fuerzas
Cráneos con mayor cantidad de suturas: más flexibles
No es lo mismo un traumatismo encéfalo craneano de un niño que el de un abuelo.
Ej. Cráneos de distintas edades, sus diferencias estarán en base a sus suturas, en el adulto se cierra las suturas, las suturas se van perdiendo al pasar losaños, se van cerrando. Así el cráneo pierde flexibilidad, y los traumatismos son distintos, el cráneo no va a resistir la fuerza y va a ser más fácil fracturarlo.
Las articulaciones en el cráneo si se mueven, pero muy poco. Está modificad, para permitir que las fuerzas que se ejercen sobre el cráneo no lo rompan.
Las suturas y la distribución de fuerzas que tiene una sobre otra no permite que unhueso se hunda o se separe.
ej: si a usted le pegan con un palo en la cabeza, el parietal entero no va a bajar o el temporal tampoco va a bajar, puede romperse en pedazos pero no hundirse.
si hay un traumatismo frontal, el hueso frontal no se va a ir hacia adentro, las suturas no dejan que eso pase, el cráneo no está diseñado para eso .
Estructuras que suman a la resistencia del cráneotenemos la diferencia de la calvaría y la base, donde la calvaría es mas rígida a media que avanza hacia posterior la calvaria se hace mas gruesa hasta cinco milimetros por alcanzar y es lisa.
Otra estructura que da estabilidad son las meninges, DURAMADRE se unen a los tejidos blandos que se unen al hueso(como las del SCALP) y una de sus capas se une al hueso muy parecido al periostio, si se tira laduramadre es fácil separar de la calvaria por ser lisa y la estructura que dejan impresión sobre el hueso son las granulaciones aracnoideas (que son chiquititas) y la arteria que va por la duramadre y se pueden separar muy facilmente.
Una fractura de cráneo con una hemorragia epidural , las venas diploides se rompen se puede separar el hueso de la duramadre a diferencia de la base, la base tienevarias estructuras discontinuas, todos los forámenes e hitos los recorre la duramadre e incluso limita a alguno de ellos.
Por ejemplo el foramen yugular tiene 2 vertientes (divididas por la duramadre):
Anterior
Posterior
Separa a los nervios craneales y la meníngea posterior.
*La duramadre es muy diferente en base de cráneo que en la calvaría, y si bien es más rígida la calvaría, la...