Anatomia de miembro superior

SEMANA No. 3

HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

El esqueleto del miembro superior está constituido por dos segmentos: la cintura pectoral [escapular] formada por la clavícula y la escápula, y la porción libre del miembro superior formada por el húmero, el radio, el cúbito, y los huesos de la mano. El esqueleto de la mano, a su vez, está conformado por los huesos del carpo, del metacarpo y de losdedos.
CLAVÍCULA
La clavícula es un hueso de forma alargada, que une el miembro superior al tronco. Su estructura es la de un hueso plano, es palpable en toda su longitud. Tiene forma de S, y describe dos curvaturas: la curvatura lateral es cóncava hacia delante y la curvatura medial es convexa en la misma dirección.
Su cuerpo presenta dos caras: una cara superior, lisa en casi toda suextensión, y en relación con el músculo platisma. En su parte medial se inserta el músculo esternocleidomastoideo. En su parte lateral, por delante se inserta la porción clavicular del músculo deltoides y por detrás se inserta el músculo trapecio. La cara inferior es rugosa, presenta en su parte media una depresión: el surco del músculo subclavio, lugar de inserción de este músculo, y el foramen nutriciodel hueso. Sus dos extremos presentan rugosidades para inserciones ligamentarias. En su borde anterior, redondeado, se insertan en su parte medial el músculo pectoral mayor y en su parte lateral el músculo deltoides; mientras que en su borde posterior se insertan el músculo esternocleidomastoideo en su parte medial y el músculo trapecio en su parte lateral. Posee dos extremidades; la más voluminosaes la extremidad esternal que presenta una cara articular esternal, de aspecto triangular, para articularse con el esternón, y además una superficie, en su parte posterior, para la inserción del músculo esternohioideo. La extremidad acromial, aplanada, presenta la cara articular acromial, para la superficie articular del acromion.

ESCÁPULA
La escápula es un hueso plano, triangular; localizadoen la parte posterior, superior y lateral del tórax, apoyado sobre las primeras siete costillas. Se describen dos caras, tres bordes y tres ángulos. La cara anterior o costal, excavada y cóncava hacia delante, posee una gran fosa: la fosa subescapular, que está atravesada por crestas óseas donde se inserta el músculo subescapular. En los extremos del borde medial de esta cara, hay dos superficiestriangulares, donde se inserta el músculo serrato anterior. La cara posterior, convexa hacia atrás, presenta una saliente transversal: la espina de la escápula que nace en el borde medial, por una pequeña superficie triangular, y se dirige en forma oblicua hacia el ángulo lateral de la escápula para terminar en una superficie aplanada: el acromion. Este punto de transición está marcado por elángulo del acromion. El acromion, palpable debajo de la piel, se articula por su cara articular clavicular con la cara articular acromial de la clavícula y cubre la articulación del hombro; en su borde lateral se inserta la porción acromial del músculo deltoides. La espina de la escápula delimita dos fosas: una superior de menor tamaño, la fosa supraespinosa y otra inferior más amplia: la fosainfraespinosa, donde se insertan los músculos supraespinoso e infraespinoso, respectivamente. Lateralmente a la fosa infraespinosa, una cresta longitudinal delimita una superficie rugosa donde se inserta el músculo redondo menor por arriba y el músculo redondo mayor por abajo. En el borde medial, casi vertical y orientado hacia la columna vertebral; se insertan de proximal a distal: el músculo romboidesmenor y el músculo romboides mayor. El borde lateral, orientado hacia el húmero, se extiende debajo de la cavidad glenoidea. En el extremo superior presenta el tubérculo infraglenoideo donde se inserta la cabeza larga del músculo tríceps braquial. El borde superior, corto y delgado, termina en la escotadura de la escápula, que es cerrada por el ligamento transverso superior de la escápula para...