Anatomia Del Higado Y Fisiopatologia Insuficiencia Hepatica
DE LA INSUFICIENCIA HEPÁTICA
ANATOMÍA FUNCIONAL DEL HÍGADO
Hígado
Peso: 1200-1500 gr.
Órgano más grande de
la economía.
Anatómicamente:
Lóbulo hepático derecho
e izquierdo, que a su vez
se subdividen en
segmentos.
ANATOMÍA FUNCIONAL DEL HÍGADO
Organización
Lobulillo hepático:
Unidad anatómica del
hígado, definido por
septos finos y por las
triadas. Ensu centro
se ubica la vena
central.
ANATOMÍA FUNCIONAL DEL HÍGADO
Acino hepático:
• Unidad funcional del hígado.
• Alrededor del sistema vascular
aferente.
• Zona 1: Hepatocitos más cercanos
a las arteriolas hepáticas, mejor
oxigenados y más protegidos de la
hipoxia.
•Zona 3: Hepatocitos más alejados
de las arteriolas, menos oxigenados
y más susceptibles a la hipoxia.
• Zona 2: Entre lasdescritas.
ANATOMÍA FUNCIONAL DEL HÍGADO
Células:
Hepatocitos:
•60% de la masa hepática.
•Disposición trabecular con
una superficie apical
(sinusoidal) y una superficie
basocelular (hacia los
canalículos biliares).
•Secretan bilis hacia el
canalículo biliar y esta
secreción confluye a
conductos biliares más
ANATOMÍA FUNCIONAL DEL HÍGADO
Hepatocitos:
• Funciones metabólicas, endocrinas
ysecretoras.
• Ricas en retículo endosplásmico liso
y rugoso (para la síntesis y
metabolismo de proteínas y lípidos)
• Organelos de Golgi par formar
vesículas claves en el trasporte de
constituyentes de la bilis hacia los
canalículos biliares.
• Glicogénesis, glicogenolisis y
gluconeogénesis.
ANATOMÍA FUNCIONAL DEL HÍGADO
Células epiteliales:
1. Conforman el 3-5% de la masa hepática.
2. Revistenlos conductillos y conductos biliares
3. Tienen funciones de absorción y secreción.
Macrófagos hepáticos o células de Kupfer:
1. Se ubican en el espacio sinusoidal.
2. Función: Vigilancia y defensa. Eliminación
y degradación de partículas o bacterias
provenientes de la circulación esplácnica .
CIRCULACIÓN HEPÁTICA
75% circulación hepática procede del
tubo
digestivo (estómago, intestinogrueso, bazo y
páncreas) a través de la Vena Porta. Aporta el
50% del O2 al hígado y es venosa.
25% restante procede de la circulación
sistémica a través de la Arteria Hepática .
Aporta el 50% del O2 al hígado y es arterial.
Sistema de alta presión.
La sangre sale del hígado a través de las
Venas suprahepáticas – Vena Cava
CIRCULACIÓN HEPÁTICA
Sinusoides hepáticos :
Canales vascularesdistensibles, fenestrados,
recubiertos por células
endoteliales y rodeados por
hepatocitos.
Ambos sistemas (venoso y
arterial) se fusionan a nivel
sinusoidal.
SISTEMA BILIAR
Formado por células epiteliales
(3-5% de la masa hepática).
Va de conductillos biliares que
se van fusionando a conductos
más grandes (canalículos) y luego
al conducto biliar común
(colédoco).
El colédoco drena al duodeno(el esfínter de Oddi regula el paso
de bilis al duodeno).
FUNCIONES DEL HÍGADO
Digestión
Detoxificación
Biosíntesis
Energía del Metabolismo
Otras Funciones
FUNCIONES DEL HÍGADO. Digestión
Secreción de Bilis
Composición
Sales y ácidos biliares
Lecitina (fosfolípido)
Colesterol
Bilirrubina (pigmento biliar)
Sustancias detoxificadas
NaHCO3
Función: Emulsionar grasas parasu absorción a nivel del intestino.
Circulación enterohepática
FUNCIONES DEL HÍGADO. Digestión
Bilis
Esencial para la digestión de lípidos.
Secreción continua por los hepatocitos.
Concentrada y rica en ácidos biliares y colesterol.
Conductos biliares: Secreción de agua y bicarbonato
desde las células epiteliales, determinando una bilis más
diluída.
Almacenamiento y concentración envesícula biliar.
Excreción al duodeno durante la digestión mediante
contracción vesicular por acción de la colecistoquinina,
cuya secreción es estimulada por la presencia de grasas en
FUNCIONES DEL HÍGADO. Digestión
Circulación Enterohepática
Ác. Biliares secretados en bilis a duodeno
95%
reabsorbidos en íleon
Sangre
Vena porta
Sinusoides hepáticos
Hepatocitos extraen ac.
biliares de sangre...
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