Anatomia del higado

ANATOMÍA DEL HÍGADO
El Hígado Es una glándula anexa al sistema digestivo que vierte la bilis, producto
de su secreción externa, en el duodeno. Es el órgano más voluminoso del
organismo, situado bajo el diafragma, sobre el duodeno y delante del estómago.
La sangre que recibe viene de dos vías: la arteria hepática y la vena porta
hepática, mientras que sale por la vena hepática.
El hígado esun órgano homogéneo, liso, de color rojo oscuro. Su peso promedio
en el adulto es de 1,5 kg. Está lleno de sangre, resistiendo mal los traumatismos.
Su aspecto se modifica en numerosas enfermedades: verde en retenciones
biliares, retraído con cirrosis, achocolatado en cánceres.
Este órgano está constituido por una cápsula cubierta de peritoneo, y el
parénquima hepático, del cual salenconductos excretores de la bilis. La cápsula
rodea al órgano, es delgada y poco resistente. Envía tabiques entre los lóbulos y
lobulillos. Forma una vaina a nivel del porta hepático para los vasos y conductos
biliares. El parénquima se constituye de lobulillos hexagonales, con hepatocitos
que cumplen función exocrina y endocrina.
El hígado adulto representa la mitad superior de un cuerpo ovoide,cuyo eje mayor
es oblicuo hacia arriba y a la izquierda. Posee una parte derecha muy desarrollada
hacia atrás y arriba, lateral a la columna vertebral. Ocupa la concavidad
diafragmática derecha. Su extremidad izquierda se adelgaza y aplana debajo del
hemidiafragma izquierdo.
LOCALIZACIÓN:
se localiza en el Hipocondrio derecho, por debajo del diafragma y por encima del
estómago, y de los vasosdel intestino delgado. por detrás de las vértebras
torácicas.

Tiene dos caras y un borde:
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Cara diafragmática: son las caras anterosuperior y la parte extraperitoneal
de la cara posterior. La porción posterior de la cara diafragmática es gruesa
y se adelgaza de manera progresiva hacia la izquierda, donde se inserta el
ligamento coronario. Esta cara se divide en dos por elligamento falciforme:
derecha e izquierda.
Cara visceral: comprende la cara inferior y la porción revestida de peritoneo
de la cara posterior. Tiene tres surcos dispuestos en forma de H, que aíslan
cuatro lóbulos: fosa de la vesícula biliar (desaparece en dirección a la cava
inferior), fisura del ligamento redondo (aloja la ligamento de la vena
umbilical [redondo] y tiene los vestigios delconducto venoso) y porta
hepático (fisura transversal que une la fosa de la vesícula biliar y la fisura
del ligamento redondo). Los lóbulos que determina son: lóbulo derecho,
lóbulo cuadrado (al centro de la H, por delante del porta hepático), lóbulo
izquierdo y lóbulo caudado (al centro de la H, por detrás y arriba del porta
hepático; constituye un lóbulo independiente).
Borde inferior: estádeterminado por la unión de la cara diafragmática con la
cara visceral del hígado. Se relaciona de derecha a izquierda con el borde
condral, cruza la región epigástrica hasta el 6° o 7° cartílago izquierdo.
Tiene una incisura para el ligamento redondo del hígado y otra para el
fondo de la vesícula biliar.

Peritoneo y ligamentos del hígado. Medios de fijación:
El hígado está ampliamentetapizado por peritoneo, pero se separa de éste
en la cara diafragmática, en su porción superior, por el ligamento falciforme; en su

porción posterior por la hoja inferior del ligamento coronario; y en la cara visceral
por el omento menor.
Ligamento falciforme:
Conecta la cara diafragmática con el diafragma y con la pared abdominal
anterior. La cara derecha del ligamento es superior y la caraizquierda es inferior,
con el órgano in situ. Este ligamento es un medio de fijación del hígado poco
eficaz. Es importante en topografía, ya que divide el receso subfrénico en dos:
interhepatofrénico derecho e izquierdo.
Ligamento coronario:
Amarra la porción posterior de la cara diafragmática del hígado al
diafragma. En ambos extremos, el ligamento coronario se encuentra prolongado
por...