anatomia del oido

Universidad Nacional Autónoma De Nicaragua
UNAN-León
Facultad De Ciencias Médicas







Informe final
Medicina: IV Año
Tema: Factores de riesgo de la amenaza de parto prematuro (APP) en pacientes ingresadas en la sala de ARO II del departamento de Gineco-Obstetricia del HEODRA en el periodo comprendido entre Julio y Octubre del 2012.

Autores:

Tutor: Dr. Jairo García
DeptoGineco-Obstetricia
UNAN-Leon. Ginecólogo y obstetra
Medico de base de ginecología y obstetricia.

Asesor: Dr. Juan Centeno, MD.
Departamento de Salud Pública.
UNAN-León.
Lunes 29 de Octubre del 2012
“A la libertad por la universidad”

ÍNDICE


Introducción…………………………………………………………………. 1

Antecedentes………………………………………………………………… 2

Planteamiento del problema………………………..………………………...3

Hipótesis...……………………..……………………….....…………………..4

Justificación…………………………………………………………………. 5

Objetivos…………………………………………………………………….. 6

Marco teórico………………………………………………………………... 7

Material y método…………………………………….……………..……….. 14

Bibliografía……………………………………………………………….….. 21

Anexos………………………………………………………………………. 23


INTRODUCCIÓN
Anualmente a nivel mundial se calcula que suceden 13millones de partos prematuros.1 Lo que convierte a la prematurez en la principal causa de morbimortalidad neonatal y la responsable del 62% de las muertes neonatales y del 50% de las secuelas neurológicas del recién nacido.1, 5
El parto prematuro espontáneo junto con la rotura prematura de membranas es responsable de aproximadamente el 80% de los nacimientos pretérminos.2
La frecuencia de APPvaría de 5% a 11% en las regiones desarrolladas y hasta 40% en algunas regiones muy pobres. En América Latina y el Caribe de los 12 millones de niños que nacen cada año se calcula que 135,000 (1.2%) mueren por prematuridad.1, 2
Las afecciones obstétricas vinculadas a un parto prematuro son la enfermedad hipertensiva crónica, toxemia, placenta previa, falta de oclusión cervical uterina, infecciónde vías urinarias y vaginales. Aunque estos factores son condiciones patológicas durante el embarazo, también hay otros factores implicados como son la malnutrición, ausencia de cuidados prenatales (CPN) e historia de partos prematuros anteriores.3
Debido a que la APP y su complicación más frecuente el parto pretérmino tienen un origen multifactorial, creemos que es importante realizar unestudio sobre los principales factores de riesgo que inducen el parto pretérmino, para evitarlos desde que se capte a la mujer embarazada a través de CPN oportunos, hasta que su embarazo culmine, de esta manera estaremos colaborando con la población Nicaragüense a disminuir estas cifras de la principal causa de morbimortalidad neonatal.




ANTECEDENTES
En el 2003 un estudio realizado en ElSalvador, Panamá, Surinam y Guyana se encontró que el 25 % de los APP se presenta en pacientes con edad materna extrema, carencias socioeconómicas, antecedentes de hipertensión, antecedente de prematurez, hábitos tabáquicos, drogas, desnutrición, enfermedades maternas hipertensiva e infecciones maternas.5
En estudios efectuados en Perú en el periodo de enero a marzo del 2008, se encontró que losfactores de riesgo más frecuentes en las pacientes ingresadas con diagnostico de APP son edad materna, procedencia rural, nulípara, antecedes de APP, infección urinaria, enfermedad hipertensiva del embarazo, tabaquismo, embarazo en la adolescente.
Resultados similares se encontraron en un estudio sobre la APP en el hospital Alejandro Dávila Bolaños y en el Hospital Alemán Nicaragüense, realizado enel año 1992, donde se encontró que la edad entre 16-26 años es un factor de riesgo, al igual que las infección en las vías urinarias en 54.1%, infección genital 27.9% y asma 6.6%.6,7
La amenaza de parto prematuro es una patología que tiene bien establecido sus factores de riesgo entre los más comunes y los que se relacionan con el estudio encontramos: La edad, infecciones durante la gestación,...