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ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LOS DIENTES

Introducción.- La boca es la primera porción del aparato digestivo está formada por diferentes elementos entre los cuales tenemos: la lengua, piso de la boca, paladar duro, paladar blando, encías: papilar, marginal y adherida, maxilares superior e inferior.

Definición.- Los dientes son órganos duros, de color blanco amarillento, dispuesto en forma dearco en ambos maxilares, que componen en su conjunto el sistema dentario, constituidos por tejidos perfectamente diferenciados y que reconocen distinto origen embrionario.

Anatomía.- El diente se encuentra dividido por su morfología externa en 2 porciones: la parte superior y visible fuera del alveolo denominada corona de color mas blanco duro y recubierto por esmalte, es el tejido masmineralizado de las estructuras humanas; la porción incluida dentro del alvéolo dentario llamado raíz cubierta por el cemento dentario, más amarillento de menor dureza y de superficie menos lisa, la línea que demarca estas 2 porciones externamente se denomina línea cervical o cuello anatómico del diente.

Estructura del Diente.- Existen tres tejidos duros que conforman el diente: el esmalte, cemento ydentina y uno blando: la pulpa dentaria salvo el primero de origen ectodérmico el resto es de origen mesodérmico, 2 de los tejidos duros son periféricos el esmalte en la corona y el cemento en la raíz, la pulpa dentaria ubicada internamente.
Histología y composición química de los tejidos dentarios.-
a) Esmalte.- La composición del tejido mas duro del cuerpo (esmalte) al final de su maduraciónes de aproximadamente 0.5% de sustancia orgánica, 4% de agua y 96,6% de mineral donde se destaca el Calcio y Fósforo es de estado cristalino. Los cristales de la superficie del esmalte posee más flúor, hierro, estaño y zinc.
Ópticamente son traslúcidos y birrefringentes, el esmalte joven es más permeable que el esmalte adulto; a lo largo de la vida del individuo las vías orgánicas se vancerrando por calcificación progresiva y disminuye así la permeabilidad. El grosor del esmalte varia con la forma del diente y su localización en la corona, así el esmalte más grueso se encuentra en el borde de las crestas o en los bordes incisales, donde mide más de 2,5 mm. Gradualmente se adelgaza llegando a menos de 100 micrómetros a nivel del cuello dentario, este tejido no se repara biológicamente ysu calor es traslucido. Sus componentes principales son:
1. Prismas de esmalte, cuyo diámetro promedio es de 4 micras, se originan en la unión amelodentinaria y terminaran en la superficie extendiéndose a lo largo del esmalte, existen aproximadamente 8.5 millones en una pieza dentaria anterior, y 12,5 millones en una pieza dentaria posterior.
2. Sustancia interprismática.- esta sustancia queune a loa prismas posee un grosor aproximado de una micra y es menos calcificada.

b) Dentina.- Constituida de tejido conectivo duro envuelve a la pulpa dentaria en la corona y la raíz, forma la masa del diente, su composición es similar al hueso, en su matriz orgánica presenta fibrillas orgánicas y glucoproteicas, en su matriz inorgánica presenta cristales de apatita, su color es amarilla pálidaun tanto transparente, de consistencia elástica, su calcificación es menor a el esmalte. Compuesto por el 10% de agua, 20% de sustancia orgánica y 70% de sustancia mineral. En su estructura muestra prolongaciones odontoblásticas alojadas en los canalículos dentarios, su matriz calcificada forma mayor parte del tejido, este tejido posee gran sensibilidad debido probablemente a la presencia deramas nerviosas en los conductos, este tejido es activo durante la vida.

c) Cemento .- Su dureza es menor que la dentina a la que envuelve en la raíz, presenta una composición orgánica de 50 a 55% donde predomina la colágena y agua, su parte inorgánica que es de 45 a 50 % formada esencialmente por sales de calcio. Su color es amarillento claro, proporciona el medio para la inserción del diente...