Anatomia Exodoncia
Páginas: 13 (3167 palabras)
Publicado: 24 de octubre de 2012
ANATOMÍA APLICADA A LA EXODONCIA.
El conocimiento de la anatomía local de los maxilares y de la cavidad oral es esencial para realizar una intervención quirúrgica que respete la integridad de las estructuras anatómicas implicadas y adyacentes al campo operatorio.
En este tema recordaremos las estructuras anatómicas divididas en los siguientes sectores:
-Órgano dentario.
-Mandíbula.-Suelo de la cavidad oral.
-Lengua.
-Maxilar superior.
-Paladar.
-Mejilla.
-Labios.
ORGANO DENTARIO:
Está constituido por dos partes: el diente, elemento que recibe las cargas masticatorias, y el periodonto, tejido de sostén que transmite esos esfuerzos a los maxilares.
1. El diente se divide a su vez en dos porciones fundamentales : la corona y la raíz. Es necesario distinguir losconceptos de corona anatómica y clínica. La primera está delimitada por la separación entre esmalte y cemento el llamado cuello dentinario. La segunda es la que aparece en la cavidad bucal, emergiendo de la encía.
La raíz está rodeada por cemento en su cara externa, que sirve de inserción a las fibras del ligamento periodontal que se dirigen al hueso alveolar. Su estudio radiológico es fundamentalpara evitar posibles complicaciones en la exodoncia
2. El periodonto está constituido por el ligamento alveolodentario, el cemento, el hueso alveolar y la encía. El cemento está distribuido desigualmente y su espesor es diferente en las distintas zonas de la raíz; es menor en la parte media y mayor en la vecindad del ápice dentario. El ligamento alveolodentario ocupa el espacio entre la láminadura alveolar y la superficie cementaria (espacio periodontal). Este espacio está formado por fibras colágenas del tipo de las fibras de Sharpey, células de tipo fibroblastos, fibrocitos, células mesenquimales, restos epiteliales de Malasez, vasos y nervios.
En relación con la exodoncia, el elemento que más nos interesa es el conjunto de las fibras colágenas que constituyen el ligamento; puedenser cementogingivales, interdentales o intercementarias y cementoalveolares. La mayoría de estas fibras tiene una dirección oblicua desde la lámina dura alveolar hacia el cemento, en sentido apical. Esta disposición tiene carácter funcional y sirve para transmitir los esfuerzos masticatorios al hueso interdentario y posteriormente a las líneas de fuerza de ambos maxilares. Aparte de estas fibrasoblicuas hay otras en sentido transversal, radial o tangencial con la función de mantener el diente en su posición, alojado dentro del alveolo, y para evitar su rotación dentro de este. Para la exodoncia es necesario romper todas estas fibras.
La anchura del espacio periodontal es de 0.22mm. Estas medidas disminuyen con la edad y en la senescencia el espesor del ligamento periodontal es mínimodebido a una hiperplasia del cemento. Ello dificulta en gran medida la extracción dentaria y facilita la fractura radicular.
El espacio periodontal esta ricamente inervado y vascularizado, los vasos forman una extensa red que actúa como aparato amortiguador hidráulico en las presiones masticatorias fisiológicas, en el momento de la exodoncia al desgarrarse estos vasos, se forma unahemorragia alveolar que, mediante la organización del coágulo correspondiente favorece la cicatrización posterior. Los nervios son de tipo sensitivo y vegetativo y dan al espacio periodontal un carácter de exquisita sensibilidad táctil y propioceptiva.
El hueso alveolar, o borde libre en ambos maxilares, existe en función de los dientes y desaparece con la eliminación de estos, quedando solo el huesobasal. Contiene en su interior, en los alvéolos, las raíces correspondientes a los distintos grupos dentarios:
• Incisivo central superior: raíz cónica curvada y cortical externa fina.
• Incisivo lateral superior: raíz cónica con extremo apical curvado hacia palatino cortical externa más gruesa.
• Canino superior: raíz gruesa, cónica curvada apicalmente y cortical externa fina.
• Primer...
El conocimiento de la anatomía local de los maxilares y de la cavidad oral es esencial para realizar una intervención quirúrgica que respete la integridad de las estructuras anatómicas implicadas y adyacentes al campo operatorio.
En este tema recordaremos las estructuras anatómicas divididas en los siguientes sectores:
-Órgano dentario.
-Mandíbula.-Suelo de la cavidad oral.
-Lengua.
-Maxilar superior.
-Paladar.
-Mejilla.
-Labios.
ORGANO DENTARIO:
Está constituido por dos partes: el diente, elemento que recibe las cargas masticatorias, y el periodonto, tejido de sostén que transmite esos esfuerzos a los maxilares.
1. El diente se divide a su vez en dos porciones fundamentales : la corona y la raíz. Es necesario distinguir losconceptos de corona anatómica y clínica. La primera está delimitada por la separación entre esmalte y cemento el llamado cuello dentinario. La segunda es la que aparece en la cavidad bucal, emergiendo de la encía.
La raíz está rodeada por cemento en su cara externa, que sirve de inserción a las fibras del ligamento periodontal que se dirigen al hueso alveolar. Su estudio radiológico es fundamentalpara evitar posibles complicaciones en la exodoncia
2. El periodonto está constituido por el ligamento alveolodentario, el cemento, el hueso alveolar y la encía. El cemento está distribuido desigualmente y su espesor es diferente en las distintas zonas de la raíz; es menor en la parte media y mayor en la vecindad del ápice dentario. El ligamento alveolodentario ocupa el espacio entre la láminadura alveolar y la superficie cementaria (espacio periodontal). Este espacio está formado por fibras colágenas del tipo de las fibras de Sharpey, células de tipo fibroblastos, fibrocitos, células mesenquimales, restos epiteliales de Malasez, vasos y nervios.
En relación con la exodoncia, el elemento que más nos interesa es el conjunto de las fibras colágenas que constituyen el ligamento; puedenser cementogingivales, interdentales o intercementarias y cementoalveolares. La mayoría de estas fibras tiene una dirección oblicua desde la lámina dura alveolar hacia el cemento, en sentido apical. Esta disposición tiene carácter funcional y sirve para transmitir los esfuerzos masticatorios al hueso interdentario y posteriormente a las líneas de fuerza de ambos maxilares. Aparte de estas fibrasoblicuas hay otras en sentido transversal, radial o tangencial con la función de mantener el diente en su posición, alojado dentro del alveolo, y para evitar su rotación dentro de este. Para la exodoncia es necesario romper todas estas fibras.
La anchura del espacio periodontal es de 0.22mm. Estas medidas disminuyen con la edad y en la senescencia el espesor del ligamento periodontal es mínimodebido a una hiperplasia del cemento. Ello dificulta en gran medida la extracción dentaria y facilita la fractura radicular.
El espacio periodontal esta ricamente inervado y vascularizado, los vasos forman una extensa red que actúa como aparato amortiguador hidráulico en las presiones masticatorias fisiológicas, en el momento de la exodoncia al desgarrarse estos vasos, se forma unahemorragia alveolar que, mediante la organización del coágulo correspondiente favorece la cicatrización posterior. Los nervios son de tipo sensitivo y vegetativo y dan al espacio periodontal un carácter de exquisita sensibilidad táctil y propioceptiva.
El hueso alveolar, o borde libre en ambos maxilares, existe en función de los dientes y desaparece con la eliminación de estos, quedando solo el huesobasal. Contiene en su interior, en los alvéolos, las raíces correspondientes a los distintos grupos dentarios:
• Incisivo central superior: raíz cónica curvada y cortical externa fina.
• Incisivo lateral superior: raíz cónica con extremo apical curvado hacia palatino cortical externa más gruesa.
• Canino superior: raíz gruesa, cónica curvada apicalmente y cortical externa fina.
• Primer...
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