Anatomia. Hematologia

TEMA: SISTEMA HEMATOLÒGIC
ESTUDI DE LA SANG: HEMATIES I GRUPS SANGUINIS:

Sang: La sang és un teixit circulatori format per plasma i cèl•lules, que té com a missió principal transportar oxigen i substàncies nutrients als teixits i eliminar el diòxid de carboni i substàncies de rebuig; així com mantenir l’hemostàsia i la funció immunitària.
La funció principal de la sang és:
- Transportaroxigen i nutrients als teixits i eliminar el diòxid de carboni
- Protegir dels organismes externs
- Preservar la integritat dels vasos (plaquetes)
- Mantenir la homeòstasi
Conté:
- Eritròcits: són hematies; no tenen nucli.
- Leucòcits: són les cèl•lules més grans de la sang; tenen nucli
- Plaquetes: no tenen nucli; es formen a partir del trencament d’una cèl•lula; i s’activen amb eltrencament d’un vas sangini.
- Plasma

Hematopoesi: és el procés pel qual es produeixen els elements de la sang, és la formació dels elements hematopoètics.
- A on es produeixen? En les primeres setmanes embrionàries es troben cèl•lules mare en el sac vitel•lí que mica a mica es van diferenciant. A partir del primer mes comencen a fabricar-se a fetge, melsa, ganglis i al tim. A partir del quart mescomencen a néixer a la medul•la òssia, a l’esquelet axial i a l’epífisi dels ossos llargs. A partir del naixement es creen pràcticament a tota la medul•la òssia.
- Quina és la cèl•lula progenitora? Es creen a partir de la cèl•lula mare progenitora (stem cell), la qual té com a característiques que s’autoregenera, profilera i es diferencía.
- Quins factors de maduració actuen?

Hematies:(eritròcits, glòbuls vermells, no tenen nucli). Són cèl•lules anucleades de la sang que tenen com a missió el transport d’oxigen des dels pulmons als teixits, gràcies a la presència de l’hemoglobina. Tenen forma de disc bicòncau, es formen a la medul•la òssia i són destruïts al sistema reticulo-edotelial i a la melsa. Tenen una vida mitjana de 120 dies.
- Formació eritrocitària: cèl•lula mare àeritròcit
- Regulació eritrocitària: tots aquests processos són regulats per una hormona anomenada eritropoetina.
o Si hi ha una disminució del número d’hematies hi ha un augment de la producció.
o Si hi ha una disminució de la concentració d’oxigen (degut a l’altura) hi ha un transport insuficient i per tant un augment de la producció.
o Si hi ha alteracions en la circulació, disminueix el flux de lasang als pulmons i augmenta la producció de les hematies.

Hemoglobina: és una proteïna present en les hematies la qual fixa l’oxigen dels pulmons, el transporta als teixits a través del sistema vascular i transporta el diòxid de carboni als pulmons.
Aquesta, està formada per 4 cadenes polipèptiques on s’hi afegeix un grup “hem” amb un àtom de ferro on s’unirà de forma irreversible l’oxigen.(α, β ). N’hi ha de diferents tipus, (nadó, adult..) depenent de la necessitat.
Per tant, es necessita el FERRO per a poder fabricar l’hemoglobina:
- Es necessita diàriament 1mg de ferro.
- S’absorbeix al duodè i al jejúnum proximal. El ferro de les carns és d’absorció directa, i el ferro dels vegetals en forma ferrosa.
- Com a aliments rics en ferro trobem les carns (vermelles), vegetals(espinacs, bledes), llegums (llenties, mongetes) i fruits secs.
- La proteïna transportadora s’anomena transferrina.
- El ferro és emmagatzemat en forma de ferratina (quan se n’absorbeix en excés i s’emmagatzema al fetge, pàncrees, etc..). Un excés de ferro emmagatzemat pot provocar patologies.
- També podem trobar un dèficit d’ingesta (països subdesenvolupats, anorèxies, dietes), d’absorció(parasitosi, gastrectomia), un augment de les necessitats (embaràs, lactància) i un augment de les pèrdues (digestives, genitourinàries).
- L’anèmia és una falta de ferro. En general, en la dona els nivells de ferro són més baixos; a partir de 12.5 es considera anèmia, i en homes a partir de 13.5.

Vitamina B12: la vitamina B12 és una factor de maduració de les hematies.
- Les necessitats...