ANATOMIA INSUFICIENCIA CARDICA CONGESTIVA

ANATOMIA INSUFICIENCIA CARDICA CONGESTIVA
Introducción
El corazón es un órgano muscular hueco en forma de pirámide triangular que está situado en la parte media del tórax, dentro del mediastino. Es el órgano principal del sistema cardiovascular, que también lo integran los distintos vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares.
Su función es la de bombear la sangre a los distintos lugaresdel organismo. Por una parte impulsa la sangre hacia los pulmones para oxigenarse, para posteriormente tras un nuevo paso por sus cavidades bombear la sangre oxigenada al resto del organismo.
Dentro de este tema describiremos la anatomía del corazón, así como la fisiología básica de su funcionamiento. Veremos su relación con los grandes vasos sanguíneos que salen y llegan a él. Presentaremos unesquema de las distintas cardiopatías congénitas.

OBJETIVOS
a. Conoceremos la anatomía cardiaca y las relaciones con los grandes vasos.
b. Comprenderemos la circulación fetal y los cambios que se producen al nacimiento.
c. Iniciación en la fisiología cardiovascular. Conceptos de: precarga, postcarga, contractilidad. Veremos las curvas de presión vascular características.
d. Conoceremos unaclasificación de las cardiopatías congénitas.
Una clasificación de las cardiopatías congénitas sencilla y útil es la que se basa en criterios clínico-fisiológicos. En ella, realizamos un diagnóstico diferencial basándonos en datos clínicos y exploraciones complementarias sencillas y de fácil accesibilidad (existencia de cianosis y vascularización pulmonar en la radiografía de tórax, por ejemplo):1.- CARDIOPATÍAS SIN CIANOSIS:
a. Con aumento del flujo pulmonar (cortocircuito izquierda-derecha predominante):
Comunicación interauricular.
Comunicación interventricular.
Defecto de septo atrioventricular.
Ductus arterioso.
Ventana aorto-pulmonar.
Drenaje venoso pulmonar anómalo parcial.
b. Sin aumento de flujo pulmonar (sin cortocircuitos):
Con afectación del corazón izquierdo:Estenosis aórtica.
Coartación aórtica.
Estenosis e insuficiencia mitral.
Cor triatriatum.
Con afectación del corazón derecho:
Estenosis pulmonar.
Enfermedad de Ebstein.
2.- CARDIOPATÍAS CON CIANOSIS:
a. Con disminución del flujo pulmonar (cortocircuito derecha-izquierda predominante)
Tetralogía de Fallot.
Atresia tricuspídea.
Atresia pulmonar con septo interventricular integro.
Ventrículoúnico con estenosis pulmonar.
Transposición de grandes arterias con estenosis pulmonar.
Ventrículo derecho de doble salida con estenosis pulmonar.
b. Con aumento del flujo pulmonar:
Cortocircuitos mixtos:
Ventrículo único.
Truncus arterioso.
Drenaje venoso pulmonar anómalo total.
Corazón izquierdo hipoplásico.
Atresia tricúspide con flujo pulmonar aumentado.
Circuitos “en paralelo”:Transposición de grandes arterias.
Ventrículo derecho de doble salida con malposición de grandes arterias.
Las causas de la insuficiencia cardíaca
Las causas más comunes de la insuficiencia cardíaca son las siguientes:
Enfermedades de las arterias coronarias, por lo general con un ataque cardíaco previo (infarto miocárdico).
Defecto muscular cardíaco (cardiomiopatía).
Alta presión sanguínea(hipertensión).
Enfermedades de las válvulas cardíacas.
A veces no se puede identificar la causa de la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, la causa de la condición no es tan importante como lo que se puede hacer para ayudarle en caso que su corazón tenga menor capacidad para bombear sangre.
TRATAMIENTOS DE LA INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
Para controlar la insuficiencia cardíaca, elpaciente tiene que seguir cuidadosamente las instrucciones y recomendaciones de su médico. Se pueden aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida con el uso de medicamentos y ciertos cambios en la rutina de vida.
Coopere con su médico y enfermera para tomar las decisiones más adecuadas en cuanto a su tratamiento y para definir ciertas metas que le puedan ayudar a mantener una vida plena.
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