ANATOMIA LABIOS




PARED ANTERIOR: LABIOS

La pared anterior de la boca está formada por dos repliegues musculomembranosos, blandos, depresibles y movibles llamados labios, los cuales circunscriben el orificio bucal. Se consideran en su estudio: cara anterior, cara posterior, borde adherente, borde libre y dos extremidades. El labio superior es generalmente de menor amplitud y movilidad que el inferior.En los individuos de raza blanca los labios tienen una orientación sensiblemente vertical. La protrusión, con o sin eversión, puede estar condicionada a un prognatismo racial o patológico de los maxilares, mientras que la deformación por inversión se observa en las personas que han perdido los dientes anteriores.
Para ciertos autores el labio leporino es la secuela de la falta de fusión entre losarcos maxilares superiores y el mamelón medio o frontal embrionarios, que en el labio adulto normal corresponden a los bordes del filtro o crestas filtrales.
a) Cara anterior. Recubierta por la piel, presenta las siguientes particularidades.
En el labio superior o maxilar se halla un surco medio subnasal o philtrum, de forma triangular, cuyo vértice arranca del subtabique y la base termina en elborde libre del labio por una prominencia llamada tubérculo labial superior, especialmente desarrollado en los niños. La confluencia del filtro con la línea cutaneomucosa se hace en forma de V, a vértice inferior (arco de Cupido), que se confunde con el tubérculo labial. Por fuera del surco subnasal existe una superficie plana triangular tapizada de vello en el niño y en la mujer, y con pelos enel hombre (bigote).
El surco nasolabial, que desciende oblicuamente del ala de la nariz hasta el ángulo de la boca, separa visiblemente el labio superior de la mejilla.
En el labio inferior o mandibular aparecen una fosita media con abundante folículos pilosos (mosca) y un surco mentolabial, convexo hacia arriba, que lo separa del mentón. En los ancianos resalta el surco labiomarginal, producidopor la contracción de los músculos depresores del ángulo bucal.
b) Cara posterior. Relacionada con los arcos gingivodentarios, la cara posterior o mucosa es de aspecto liso y coloración rosada.
c) Borde adherente. Representa el límite periférico de los labios.
Por el lado de la cara el borde adherente del labio superior corresponde a partir de la línea media, al extremo posterior del tabiquenasal, al borde posterior de las ventanas nasales, a la extremidad posterior del ala de la nariz y al surco nasolabial.
El borde adherente del labio inferior corresponde en la parte media al surco mentolabial, para luego confundirse con la región mentoniana.
Por el lado de la cavidad bucal, el borde adherente de ambos labios está marcado por el surco gingivolabial, es decir por la reflexión dela mucosa de la cara posterior de los labios sobre las encías. Se encuentra interrumpido en la línea media, tanto arriba como abajo, por un pliegue mucoso sagital o frenillo labial, ocasionalmente prolongado hasta la mucosa gingival.
Los frenillos son haces de tejido fibroso de grosor y extensión variable, cubiertos por la mucosa oral. La hipertrofia de los frenillos, más frecuente en el superioro maxilar, puede motivar alteraciones fonéticas, estéticas (labio evertido), diastemas interincisivos y eventualmente perturbar las restauraciones protéticas o los tratamientos ortodóncicos.
En el adulto, el frenillo labial maxilar se inserta a 1 cm por arriba del borde de la lengüeta gingival interincisiva, aunque a veces se prolonga hasta la misma lengüeta, o inclusive se fusiona con la papilapalatina anterior, tal como ocurre en el feto y recién nacido.
El frenillo labial mandibular es de escaso desarrollo y en los casos de hipertrofia provoca trastornos similares a los precedentemente descritos.
En algunos desdentados con marcada atrofia alveolar, los frenillos se implantan a nivel del reborde residual, circunstancia que dificulta la adaptación correcta de una prótesis completa....