Anatomia Microscopica Del Foliculo Piloso

Rev Asoc Colomb Dermatol. 2010;18: 123-38.

Artículo de revisión

Rev Asoc Colomb Dermatol

Anatomía microscópica del folículo piloso
Microscopic anatomy of the hair follicle.

Rodrigo Restrepo1.
1. Programa de Especialización en Dermatopatología, Facultad de Medicina, Universidad CES; instructor asociado de Dermatopatología, Dermatología, Facultad de Medicina, Universidad PontificiaBolivariana, Medellín, Colombia.

Resumen
En este artículo revisaremos los aspectos más relevantes de la histología del folículo piloso que sean particularmente útiles para el dermatopatólogo que se enfrenta rutinariamente con el diagnóstico de las alopecias cicatriciales y no cicatriciales. Se hace énfasis en los criterios histológicos y aspectos prácticos más importantes. Palabras clave:histología del folículo piloso, cuero cabelludo, biopsia, alopecia.

Correspondencia: Rodrigo Restrepo. Email: rorestre@hotmail.com Recibido: 3 de julio de 2010. Aceptado: 20 de julio de 2010. No se reportan conflictos de intereses.

Summary
This article will review the most important aspects of the histology of the hair follicle that the practicing dermatopathologist is expected to evaluate in theroutine workup of cicatricial and non-cicatricial alopecias. Emphasis is placed on practical aspects and histological criteria. Key words: follicle histology, scalp, biopsy specimens, alopecia.

Introducción
En los últimos años el interés por las enfermedades que afectan el pelo ha aumentado significativamente. Esto ha conducido a un incremento importante en el número de biopsias de piel decuero cabelludo. Para evaluar correctamente una biopsia de esta naturaleza es importante conocer, además de la histología de las diferentes alopecias, la compleja y cambiante anatomía del folículo piloso normal, tanto en cortes verticales como transversales, además de las notables variaciones morfológicas relacionadas con el ciclo folicular y con el proceso de miniaturización de los folículosterminales en los individuos susceptibles. Sin un conocimiento extenso de la anatomía y fisiología de un folículo piloso normal no se puede reconocer aquel que es anormal. Las funciones de la cubierta pilosa en los animales son múltiples. Algunas de las más importantes incluyen el ser un aislante térmico bastante efectivo, además de una barrera física protectora de los rayos ultravioleta. En algunosmamíferos el pelo constituye un excelente camuflaje ante los depredadores, que puede inclusive variar de color con las estaciones, particularmente en los
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que habitan el círculo polar ártico. También es el sitio de una alta concentración de neurorreceptores, como en los pelos alrededor de las fauces y la nariz. Finalmente, es un mensajero efectivo de variadas señales quepueden significar preparación para la lucha y agresividad extrema o una disposición adecuada para la procreación. En los seres humanos el cabello es apenas un vestigio del que nuestros antepasados poseían1. Como resultado de lo anterior, la función protectora de la cubierta pilosa se ha perdido casi totalmente, quedando muy restringida a la protección de la piel del cráneo, los ojos y las fosasnasales. En verdad, el hombre es el más desnudo de los primates, sin haberse podido dar hasta el momento una explicación satisfactoria para esta radical transformación2. Paradójicamente al poco pelo que nos queda, su pérdida por causas fisiológicas o patológicas tiene serias consecuencias sicológicas y un gran impacto en la autoestima y en la calidad de vida de los individuos afectados3,4.Culturalmente es un elemento importantísimo en la comunicación social y cualquier alteración en su cantidad o en su calidad es vista por el paciente como un evento desastroso al cual hay que buscar solución a cualquier

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Restrepo R.

Rev Asoc Colomb Dermatol. 2010;18: 122-38.

Figura 1. Biopsia de piel de cuero cabelludo. Arriba a la izquierda cilindro de tejido de 4 mm. A la derecha su...