anatomia pared abdominal

ANATOMIA DE SUPERFICIE, PAREDES, Y
PERITONIZACIÓN DE LA REGIÓN ABDOMINOPELVIANA
La región abdominal es la porción del tronco que se encuentra entre la región torácica por
superior y la región pelviana por inferior. La separación de la región torácica es clara,
determinada por el músculo diafragma, sin embargo entre la región abdominal y la pelviana
no existen límites anatómicos realesdefinidos, determinando una continuidad entre ambas,
por lo que se considera a la cavidad abdominal y pelviana como una sola cavidad, la
cavidad abdóminopelviana (CAP).
A diferencia de la cavidad torácica, donde su cara anterior (esternal) es bastante más
pequeña que su cara posterior (columna torácica), la CAP presenta una cara anterior
(espacio situado entre el proceso xifoideo y la sínfisispúbica) de mayor dimensión que la
cara posterior (columna lumbosacra). Al mismo tiempo la CAP se diferencia de la cavidad
torácica por presentar paredes cuyos principales componentes son músculos y aponeurosis,
a diferencia el tórax que se basa en la presencia de la caja torácica osteo cartilaginosa.
En relación a la anatomía de superficie habitualmente se estudia las divisiones que se
efectúan enla superficie de la cara antero lateral del abdomen. Esta división es realizada
por 2 líneas verticales y 2 líneas horizontales imaginarias, que determinan 9 regiones en la
anatomía de superficie abdominal. Las 2 líneas verticales coinciden aproximadamente con
las líneas medio claviculares (LMC), mientras que la línea horizontal superior se traza a
nivel del reborde costal (línea subcostal) yla línea horizontal inferior se traza uniendo
ambos tubérculos de la cresta iliaca (línea intertubercular). El esquema que se presenta a
continuación representa las 9 regiones que determinan estas líneas:

HIPOCONDRIO DERECHO

EPIGASTRIO

HIPOCONDRIO IZQUIERDO

FLANCO DERECHO

REGION UMBILICAL

FLANCO IZQUIERDO

REGION INGUINAL DERECHA

HIPOGASTRIO

REGION INGUINAL IZQUIERDAEstas divisiones de la superficie abdominal nos permiten orientarnos sobre la anatomía
interna de los órganos de la CAP al estimar la proyección de estos órganos sobre las
diferentes regiones de la superficie abdominal:
–
–
–
–
–
–
–
–
–

Epigástrio: Estómago, lobo izquierdo del hígado.
Hipocondrio Derecho: Hígado, vesícula biliar, ángulo colónico derecho.
Hipocondrio Izquierdo:Bazo, ángulo colónico izquierdo.
Región Umbilical: Páncreas, colon transverso.
Flanco Derecho: Colon Ascendente
Flanco Izquierdo: Colon Descendente
Hipogástrio: Intestino delgado, recto, aparato genital femenino.
Región Inguinal Derecha: Ciego, apéndice cecal.
Región Inguinal Izquierda: Colon sigmoides.

La CAP es una cavidad delimitada por paredes bien definidas como sigue a continuación:•

Pared Anterolateral: esta pared está compuesta por 4 pares de músculos y sus
proyecciones aponeuróticas, 1 par anterior central (recto del abdomen) y 3 pares anchos
laterales (oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen).
Músculo Recto del Abdomen: es un músculo acintado par que va de la región
costal al pubis y que se caracteriza por ser un músculo poligástrico divido portabiques tendinosos (3 a 4). Este músculo está envuelto por anterior y posterior
por una vaina tendinosa que está formada por la proyección aponeurótica hacia
la línea mediana de los músculos anchos de la pared anterolateral del abdomen.
En la línea mediana anterior esta proyecciones aponeuróticas se unen formando
la línea alba o blanca. La conformación de la vaina tendinosa de los rectos esespecial y la discutiremos luego de describir los músculos anchos del abdomen.
Músculo Oblicuo Externo: es el más externo de los músculos anchos del
abdomen. Sus fibras van desde la región costal 5º a 12º (se interdigita con los
músculos serrato anterior y dorsal ancho) hacia la cresta iliaca, el ligamento
inguinal y el pubis, con una dirección oblicua hacia inferior y medial. Su...