anatomia patologica de digestivo

DIGESTIVO
• Alteraciones Congénitas del Intestino Delgado: Divertículos de Meckel
Es un problema congénito más frecuente en hombres. Se produce por un fallo en la involución del conducto vitelino. Localizado en Borde antemesenterico aparece en las últimas porciones del Intestino Delgado a 80 cms de la válvula ileocecal. Puede producir un abdomen agudo quirúrgico por que al haber gastritis opancreatitis lleva a la inflamación y posteriormente necrosis y hemorragias. Tienen todos los constituyentes de la pared, mucosa, submucosa y muscular.
Complicaciones:
Ulceras pépticas, perforación, hemorragias digestivas, síntomas similares a apendicitis aguda, obstrucción intestinal, tumores (carcinoides) y fístulas vesicodiverticulares.
• Enterocolitis Infecciosa: Diarrea
se dice que la granmayoría de los casos se debe a problemas infecciosos por rotavirus, aunque se debe pensar en otros agentes como parásitos, bacterianos, toxinas o problemas osmóticos. El proceso es autoresolutivo, donde el epitelio se regenera a los 3 a 5 días. La lesión se produce por el agente y destruye el epitelio de la parte media, superficial o de la mucosa colonica, estas vellosidades se acortan, seexpanden y se edematizan. Ingestión de toxina preformada provenientes de: bacterias enterotoxigénicas en intestino y bacterias enteroinvasoras son capaces de erosionar, ulcerar y generar bacteriemias y sepsis. Las más comunes son echerichia cólera, shiguella y salmonella, mycobacterias y clostridium difficile.
Microscópicamente se ve una mucosa lisa brillante por el edema, aplanada, congestiva.Estar acompañada de diarrea acuosa, con moco, sangre o múltiple.
Los hallazgos patológicos son: aplanamiento de las vellosidades, lesión del epitelio de superficie, erosiones y ulceraciones, cambios regenerativos del epitelio, edema y congestión de la mucosa, infiltrado inflamatorio variable.
Complicaciones:
Deshidratación, perforación, sepsis por peritonitis y muerte por shock hipovolémico.
•Colitis pseudomembranosa
La colitis está asociada al uso de aantibióticos de Amplio Espectro para atacar por ejemplo Clostridium difficile produce exotoxinas. Está en flora normal ocasiona por su barrido secreción Intestinal e Inflamación Aguda, También produce placas fibrinopurulento. Se ve color amarillo- naranja oscuro. Se debe dar medicamentos sustituyentes de la flora. Hay centrosnecróticos. El epitelio Superficial se encuentra erosionado con iinfiltrado Inflamatorio severo e n la Lámina Propia.
Enteropatía En pacientes con VIH/SIDA: puede ser el primer síntoma y generalmente se observa en ellos el Cryptosporidium parvum donde los esporozoitos rompen las microvellosidades y penetran en las células epiteliales
• Enfermedad Inflamatoria Intestinal:
Es un proceso inflamatoriocrónico con Destrucción Tisular y Signos de actividad,
regeneración y Fibrosis. Tiene predisposición genética. Se cree que hay alteración en el cromosoma 6. Agente infecciosos relacionados con la enfermedad de Crohn
1 Enfermedad de Crohn:
También llamada colitis granulomatosa, por su producción de granuloma. Etiología Desconocida ¿Infeccioso o Vascular ¿Mycobacterias avium paratuberculosis?El tratamiento Rifabutin + Claritromicina + Clofazimine Afecta cualquier nivel del Sistema Digestivo. 40% de los casos se limita al Colon. 75% de los casos tienen lesiones en el Ano. Distribución Segmentaria de las Lesiones. Preferencia por Hemicolon derecho. Tiene Afección Transmural. Puede generar fístulas enterocutaneas.
Macroscópicamente: Hay Ulceras Lineales, Serpenginosas,Discontinuas. Formación de Estenosis y “Envoltura de Tejido Adiposo”. Puede simular un tumor de colon.
Microscópicamente: Ulceras y Fisuras. Lesión Crónica de la Mucosa. Atrofia de la Mucosa. Metaplasia gástrica o de Paneth. Granulomas No Caseificantes . Afección Inflamatoria Transmural.
2 Rectocolitis ulcerosa:
Lesiones Continúas a partir del Recto y detiene la lesión. Generalmente Limitada al...