anatomia reñal

 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA RENAL

APARATO URINARIO

El tracto urinario es esencialmente igual en el hombre que en la mujer, excepto por lo que se refiere a la uretra. La función del aparato urinario es la de mantener el balance de fluidos y electrólitos, mediante la excreción de agua y varios productos de desecho. Un cierto número de sustancias son conservadas en el organismopor su reabsorción en el riñón. Entre las sustancias depuradas por orina también se encuentran los productos finales del metabolismo de la hemoglobina, metabolitos de hormonas y sustancias extrañas (agentes tóxicos, fármacos, plaguicidas, aditivos alimentarios).
La composición y volumen de la orina (diuresis) pueden variar ampliamente. Por ejemplo, si una persona bebe gran cantidad de agua, éstatiende a diluir los líquidos corporales y aumentar su volumen, y el riñón responde con un aumento de la diuresis. En cambio, si una persona se ve privada de agua, los riñones producen una orina muy concentrada para disminuir al mínimo la pérdida de líquido. Del mismo modo, cuando hay déficit o exceso de potasio, ácido u otras sustancias, el riñón modifica su excreción para mantener en equilibrio elmedio interno.
De esta forma, la composición y el volumen del medio interno sólo varían dentro de límites muy estrechos.

Órganos del sistema excretor

El aparato excretor está formado por los riñones, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra.
Los riñones: son los órganos encargados de la formación de la orina. La orina es producida en el riñón en forma continua y volcada en losuréteres.

Ureteres : Conductos musculares y mucoso de 25 cms. de longitud y 5 mm. de grosor, extendido entre la pelvis renal y la vejiga urinaria. Presenta una porción abdominal y una porción pélvica, ambas de igual longitud. La porción abdominal es retroperitoneal  y toma relación con los músculos de la pared abdominal posterior, en especial conel músculo psoas, siendo cruzada ventralmente por losvasos cólicos y los vasosgonadales. La porción pélvica es subperitoneal, toma relación con las paredeslaterales de la pelvis, y es cruzada ventralmente en la mujer por la arteria uterina,
y por el conducto deferente en el hombre. El uréter presenta tres estrechamientos:el primero, en su inicio, a nivel de la pelvis renal; el segundo, en la mitad de sutrayecto, cuando ingresa a la pelvis y pasa porsobre los vasos ilíacos; el tercero se encuentra en su desembocadura en la vejiga. La orina es desplazada por el uréter mediante la contracción peristáltica. Los uréteres poseen tres capas:

-Serosa (externa): formada por tejido conectivo que protege al órgano del resto de las vísceras.
-Muscular (media): con dos capas de músculo liso dispuestos en forma longitudinal y circular. Las capasmusculares son responsables del avance de la orina en una sola dirección a través de movimientos peristálticos (de contracción y relajación).
-Mucosa (interna): cubierta por tejido epitelial estratificado.

Vejiga urinaria : es un órgano impar, medio, de forma piramidal de base triangular. Con una cara superior cubierta por peritoneo, dos caras inferolaterales en relación con la pelvisósea, y unacara posterior o base que toma relación con el recto en el hombre y con la vagina en la mujer. En el adulto la vejiga es un órgano pélvico, en cambio,en el niño, donde la pelvis no se ha desarrollado suficientemente, la vejiga seubica en la parte baja de la cavidad abdominal. Estructuralmente está compuesta por una mucosa cuya cubierta es un epitelio de transición, una capa muscular lisa, (músculodetrusor) y una serosa. En la superficie interna de la base de la vejiga se ubica e ltrígono vesical, limitado lateralmente por la desembocadura de losuréteres y anteriormente por el comienzo de la uretra. Esta es la zona menosdistensible de la vejiga. Un volumen de 300 cc de orina desencadena el reflejo demicción. La vejiga de compone de tres capas, una serosa externa, una muscular y una mucosa....