Anatomia Sistema Urinario y Retroperitoneo

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RETROPERITONEO.

1) División Topográfica: Dividido en dos Regiones
1.1) Región Retroperitoneal: situada detrás de la cavidad abdominal (región Lumbar).
Dividida en dos porciones:
A) Medial: Es vía de paso para: Aorta, Vena Cava Inferior, Vías Linfáticas y Tronco Simpático.
Limites: a) Arriba: Cara Inferior del Diafragma
b) Abajo: Articulación Sacroilíaca (Referencia--> Promontorio)
c)Lateral//: doble plano sagital que pasa por las apof. espinosas
d) Por Delante: El peritoneo parietal post. Y las visceras abdominales
e) Por Detrás: El plano óseo de las dos últimas veterbras dorsales y las 5 lumbares
tapizados por dos formaciones fibrosas:
1) Ligamento vertebral común anterior
2) los dos pilares del diafragma.
B) Lateral:Situada inmediatamente por fuera de la región precedente entreel peritoneo
parietal posterior por delate y los músculos de la pared lumboiliaca por detrás; contiene a:
los Riñones con sus pedículos, Uréteres y Gl. Suprarrenales.
Limites: a) Por Arriba: (esquematica//) una horizontal que pasa por T11
b) Por Abajo: Estrecho superior de la Pelvis
c) Hacia Afuera: Corresponde esquematica// a una vertical que pasa por el extremo
de 12° costilla
d) Hacia Adentro:Se continua si limites precisos con la región peritoneal medial,
sin embargo se usa como limite arbitrario el borde interno del Musculo Psoas
e) Por Delante: Representado por el peritoneo parietal posterior
f) Por Detrás: Cara anterior del Diafragma Cara anterior de planos musculoaponeuroticos de la pared lumar lateral:
1) Hacia Adentro: Musc. Psoas Mayor
2) Hacia mas Afuera: Musc. CuadradoLumbar
3) Afuera y Atrás: Aponeurosis posterior del Musc. Transverso
4) Abajo y Afuera: Musc. Iliaco
1.2) Región Subperiotoneal: Sigue a la cavidad abdominal en la pelvis menor. Esta tabicada por
formaciones fibrosas que forman:
Hacia Afuera: el espacio perivesical
En el medio: tres celdas: Rectal – Vesical – Genital.
2) Constitución Anatómica: Consta de dos paredes.
2.1)Pared Posterior (Muscular):musculo-aponeurotica formada por tres sectores:
A) Sector Superior: Diafragmatico, constituido por fibras verticales del diafragma
B) Sector Medio:
B.1) Hacia Adentro: por el Musc. Psoas que desciende oblicuamente hacia abajo y afuera
B.2) Hacia mas afuera: esta el plano del Musc. Cuadrado Lumbar
B.3) Extremo exterior: la aponeurosis posterior del Musc. Transverso del Abodomen
C) Sector Inferior:Situado por debajo de la cresta iliaca, esta constituido por los Musc. Iliaco
e Iliaco menor hacia afuera y el Musc. Psoas hacia adentro. Todos revestidos por la fascia
iliaca.
2.2)Pared Anterior (Peritoneal): formada por el peritoneo parietal posterior primitivo; su
disposicion es diferente tanto a la derecha como a la izquierda.
A) Lado Derecho: por la adherencia del duodenopancreas y el colonderecho esta formada:
A.1) Arriba y Afuera: por el peritoneo parietal posterior definitivo
A.2) Mas Adentro: fascia de Treitz que une la 2° porción del duodeno con la cabeza del

pancreas
A.3) Hacia Abajo: fascia de Told que une el colon ascendente y el mesocolon
B) Lado Izquierdo: La parte superior esta formada por el mesogastrio posterior y mas abajo
por la fascia de Told izquierda que une elcolon descendente con el mesocolon izquierdo.
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PORCIÓN ABDOMINAL DE LA AORTA: Se extiende desde el hiato aórtico del
diafragma hasta L4 donde se bifurca en las dos art's Ilíacas comunes; situada en la linea media algo
desplazada a la izquierda presenta un trayecto profundo aplicado sobre los cuerpos vertebrales y
detrás de las vísceras abdominales.
1.) Relaciones: Se relaciona:
1.1)Posteriormente con los CV cubierta por las fibras procedentes de los pilares principales del
D, asi mismo esta separada de estos por la cisterna del quilo, los nodos linfáticos retroaorticos y
las venas lumbares izquierdas.
1.2) Lateralmente se encuentran los troncos simpáticos lumbares, caras mediales de los pilares
del D y las inserciones en los CV del musculo Psoas Mayor.
1.3) Medialmente el espacio...