Anatomia Urologica Rx

ANATOMIA
LOCALIZACION RETROPERTONEAL, A AMBOS LADOS DE LA COLUMNA, FORMA HABICHUELA.
MIDE 12 X 8 X 3 CM
TECNICAS DE EXPLORACION
Existen muchos métodos de diagnóstico por imágenes para el sistema urinario debido a su compleja y abundante anatomía fisiología y patología. Tenemos:
1.-RX Abdomen simple: útil para el diagnóstico de litiasis calcificadas
2.- Urografía.- Es el primer estudio enel que debe pensarse para explorar el aparato urinario. Va precedida de la RX simple
Se efectúa mediante la introducción de un contraste iodado I.V
3.- Pielografía Retrograda.- en obstrucciones uretrales
4.-Uretrocistografia.- para estudio de patología uretral y vesical
5.- Ecografía.- procedimiento inocuo con muchas ventajas, se indica en masas renales, uronefrosis litiasicas y nolitiasicas, anomalías congénitas
6.- TAC.- masas renales y perirrenales, uronefrosis, traumatismos, nefritis, etc
7.- angiografía.- en aneurismas arteriales displasias fibromusculares, fistulas arteriovenosas

Ecografía Renal (normal)
Anatomía Radiológica normal
Urografia Excretora 5,15 y 30min
Cistografia
Centellografia en pielonefritis
Litiasis Renal

Riñon en esponjaTumor renal izquierdo
Hidronefrosis
Hidronefrosis con megaureter izquierdo
MALFORMACIONES CONGENITAS

Riñon en Herradura –Urografia excretora
ureterocele
Riñon Poliquistico
Riñones Poliquiticos
Riñon poliquistico RNM US y TAC
Quiste renal
Angio TAC –arteria polar
Tu renal
Hematoma subcapsular
Insuficiencia renal cronica

PANCREAS PROTOCOLO -PANCREATITIS AGUDA - PANCREAS
Es un organo retroperitoneal, en el compartimiento pararrenal anterior,detrás del lobulo izquierdo del higado y del estómago y delante de la columna vertebral y grandes vasos
El saco menor tapizado de peritoneo forma un espacio virtual entre el estómago y el pancreas
El pancreas se dirige hacia arriba y a la izquierda
Dimensiones.- mide 12 a 15 cm de long
3cm anivel de cabeza, 2.5cm para el cuerpo y 2 cm para la cola
Glandula de secresion interna y externa
Organo situado en tercio superior del abdomen, primera y 2da vértebras lumbares
En el adulto pesa 70 grs y a partir de los 50años disminuye
El pancreas es de estructura glandular, esta recorrido por una fina red de conductos
El copnducto principal se une al coledoco terminal,antes de sudesembocadura en la ampolla de Vater
METODOS DE DIAGNOSTICOodos
LOS MEJORES METODOSpor imágenes son la TC y la eco
La RNM esta en creciente uso
ANOMALIAS CONGENITASa
SON INFRECUENTES
Las mas frecuentes son la desembocadura anomala de los conductos pancreaticos, el pancreas divisum, pancreas ectopico, anular y corto
Las anomalias congenitas del arbol biliar son mas frecuentes que las pancreaticasPANCREATITIS AGUDA
Se llama asi a la inflamacion del pancreas
Hay dos formas diferenciadas por la clinica el laboratorio y las imágenes. La P Aguda y La P Cronica y se las considera enfermedades diferentes.
En la forma aguda se asocia a un cuadro clinico de inicio brusco y de rapido desarrollo
Hay dolor abdominal,descompensacion general y otros sintomas
ETIOLOGIA
- Enfermedad biliar masfrec asociada a litiasis biliar y en ocasiones coledociana

Abarca 50 a75% de los casos
- Alcoholismo
- Traumatismos

Una valoración objetiva de la severidad de la pancreatitis aguda está basada en la evaluación clínica, los parámetros de laboratorio y la TC con contraste intravenoso. Las clasificaciones de APACHE II y Ranson normalmente se utilizan para valorar el fallo orgánico
RX DEABDOMEN
No está sistemáticamente indicada. A menos que haya duda en el diagnóstico, en cuyo caso es preciso una RX de abdomen para descartar otras causas de dolor abdominal agudo. Algunos pacientes que acuden con pancreatitis aguda tienen una pancreatitis crónica subyacente con calcificaciones apreciables en la RX.
Puede mostrarnos signos inespecificos como el derrame pleural, infiltrados...