anatomia :D

Vista lateral izquierda.

Diente del axis (C2)

Conducto
auditivo externo

Diente del axis (C2)
Lengua

Laringe
Tráquea
Línea de gravedad

Apófisis espinosa de la
vértebra prominente (C7)

Puntos de inflexión
Médula espinal
Aorta
ascendente

Conducto vertebral

1 Huesos, ligamentos y articulaciones

Fig. 1.2 Posición anatómica normal de la columna

Corazón
EsófagoDiafragma

Disco intervertebral
Apófisis espinosa

Centro de gravedad
corporal

Hígado

Estómago
Aorta
abdominal

A Línea de gravedad. La línea de gravedad atraviesa ciertos puntos de referencia anatómicos, inclusive los puntos de
inflexión en las regiones de transición
cervicotorácica y toracolumbar. Continúa a través del centro de gravedad
(que se encuentra por delante delpromontorio sacro) y atraviesa después
la articulación coxofemoral, la rodilla y
el tobillo.

Cuerpo de L1
Cono medular

Cola de caballo

Promontorio sacro

Vejiga
Cóccix
Recto

B Corte sagital y medio en un varón adulto.

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Vértebras cervicales
Espalda

Las siete vértebras de la columna cervical tienen una morfología muy diferentea la de las demás vértebras. Están especializadas en soportar el peso de la cabeza y permitir que

el cuello se mueva en todas las direcciones. C1 y C2 se denominan
atlas y axis, respectivamente. C7 se denomina vértebra prominente debido a su apófisis espinosa larga y palpable.

Fig. 1.7 Columna cervical Vista lateral izquierda.
Vista lateral izquierda.
Arco posterior
del atlas
Tubérculoanterior
C1 (atlas)

Tubérculo
posterior

Fig. 1.8 Atlas (C1)
Carilla
articular superior

C2 (axis)

Surco para la
arteria vertebral

Apófisis
espinosa

Surco para el
nervio espinal

Tubérculo
posterior

Tubérculo
anterior

Cuerpo
vertebral
Articulación
cigapofisaria

Tubérculo
anterior

Foramen
transverso
Carilla
articular inferior

Apófisis articularinferior

Tubérculo
posterior

Apófisis articular
superior

Apófisis
transversa

Arco posterior
del atlas

A Vista lateral izquierda.

Surco para el
nervio espinal

Fig. 1.9 Axis (C2)
Apófisis unciforme

Apófisis
espinosa

C7 (vértebra
prominente)

Carilla
articular anterior

Diente
Carilla articular
posterior

Carilla articular
superior

Apófisis
transversaForamen transverso

Apófisis
espinosa

Foramen
transverso
Cuerpo

A Huesos de la columna cervical, vista lateral izquierda.
Apófisis
transversa

Carilla articular
inferior

Arco
vertebral

A Vista lateral izquierda.

Fig. 1.10 Vértebra cervical típica (C4)
Foramen
transverso

Apófisis
articular superior

Apófisis transversa

Carilla articular superior

Cuerpo

Surcopara el
nervio espinal

B Radiografía de la columna cervical, vista lateral izquierda.

Apófisis articular
inferior

Carilla articular
inferior

Apófisis
espinosa

A Vista lateral izquierda.

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Correlación clínica
La columna cervical es propensa a sufrir lesiones por
hiperextensión, como la llamada lesión por “latigazo” quepuede ocurrir cuando la cabeza se extiende mucho más allá de
lo normal. Las lesiones más frecuentes de la columna cervical son
las fracturas del diente del axis, la espondilolistesis traumática
(deslizamiento anterior de un cuerpo vertebral) y las fracturas del
atlas. En estos pacientes el pronóstico depende en gran medida
del nivel de lesión medular (véase p. 600).

Carilla articularsuperior

Arco
anterior

Este paciente golpeó contra el salpicadero
de su auto debido a que no estaba usando
el cinturón de seguridad. La hiperextensión
resultante causó espondilolistesis traumática
de C2 (axis) con fractura del arco vertebral
de C2 y desgarro de los ligamentos ubicados
entre C2 y C3. Esta lesión con frecuencia se
denomina “fractura del ahorcado”.

Arco posterior...