anatomia e historia de la cornea











































HISTORIA CLINICA DE PEDIATRIA
Establecimiento: Hospital de Niños Roberto Gilbert E.

SALA: B 2
CAMA: 5
NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA: 112344

DATOS DE FILIACIÓN DEL LACTANTE
Nombre: MEILLING LANCHANG JACOME
Edad: 1 AÑO 2 MESES
Fecha de nacimiento: 10DE JULIO DEL 2013
Sexo: Femenino
Raza: mestizaPeso:
Talla:
Grupo sanguíneo: O Rh +
Residencia: Guayaquil
Procedencia: Guayaquil
Domicilio; Mapasingue norte

DATOS DE FILIACION DE LOS PADRES

MADRE PADRE
Nombre: Shirley jacome Ling Lanchang
Edad: 24 años28 años
Estado civil: Unión libre Unión libre
Grupo sanguíneo: O Rh+ O Rh +
Ocupación: ama de casa Ing. En sistemas
Instrucción: Secundariaprofesional
Religión: Católica Católica
Residencia: Guayaquil Guayaquil
Procedencia: Guayaquil Guayaquil
Domicilio; mapasingue norte mapasingue norte



FECHA DEINGRESO: 3 de Septiembre del 2014
FECHA DE HISTORIA CLÍNICA: 5 de Septiembre del 2014




MOTIVO DE CONSULTA:
Fiebre acompañando de edema facial




EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD:
Madre refiere que cuadro clínico del lactante de sexo femenino de 1 año de edad empezó hace 2 días presentando fiebre intermitente de 38°C que tenía picos de exacerbación entre el medio día y la noche,atenuaba con la administración de paracetamol (dosis no referida por la madre), y no se acompañó de ningún otro síntoma hasta el día de su ingreso donde cerca de las 20:00 horas la fiebre ascendió a los 40°C no atenuaba con paracetamol, y una edema facial localizado en la mejilla la niña comenzó a ponerse inquieto y a llorar.
Posterior a este episodio la madre lo traslada a la emergencia delhospital.
Actualmente paciente afebril, orientado en tiempo y espacio, sin movimientos anormales se encuentra siendo valorado por el dermatologo para conocer la causa de su edema facial que como antecedente importante, madre refiere que la lesión apareció como una roncha de picadura de algún insecto,
Emuntorios:
Defecación blanda, amarilla 3 veces al día
Orina 3 veces al día entre transparente,sin mal olor


ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

PRENATALES
Edad materna 24 años
Edad al momento del embarazo 22 años
Mes en el que se enteró del embarazo segundo mes
Como detecto el embarazo por náuseas y vómitos y se realizó una prueba de sangre para confirmarlo.
Número de gestas 2
Número de abortos 1
Número de cesáreas 1
Número de partos vaginales 0
Número de hijos vivos 1Número de hijos muertos 0
Número de controles prenatales: 5 controles (uno en el 2do, 3ero,5to,8vo y 9no mes). Los realizo en Aprofe.
Número de controles ecográficos: 4 controles (uno en el 2do, 5to,8vo,9no mes). Los realizo en Aprofe.
Enfermedades antes del embarazo: Ninguna
Enfermedades durante el embarazo: anemia
Medicamentos ingeridos durante el embarazo: hierro, ácido fólico,vitaminas.
Exposición a RX: no refiere
Traumatismos: no refiere
Inmunizaciones DT al quinto y séptimo mes de embarazo
Alimentación:
1er trimestre: normoproteica e hipocalórica
2do trimestre: normoproteica e normocalórica
3er trimestre: normoproteica e normocalórica

Drogas: no Alcohol: no...