Anatomia y fisiologia de la pleura

Anatomía y fisiología de la pleura
La pleura es una serosa delgada, compuesta de fibras de tejido conectivo y células mesoteliales aplanadas, que recubre la cavidad torácica y los pulmones.
En cadahemitórax la pleura cubre totalmente la paread hasta el vértice (Pleura parietal), el diafragma (pleura diafragmática) y la cara externa del mediastino (pleura mediastinal).
En la parte baja seadhiere al pericardio. Se refleja en el hilio pulmonar y recubre cada lóbulo pulmonar independientemente, formando las cisuras lobares que separan cada uno de los lóbulos (pleura visceral), la cual estámuy adherida al parénquima pulmonar y alberga por debajo de ella a la red de capilares sanguíneos y linfáticos subpleurales.
En la pared torácica la pleura forma una hoja que está adherida a la fasciaendotorácica y a través de ella, a los músculos intercostales y al periostio de las costillas.
Entre las 2 hojas hay unos 30 ml de líquido seroso (linfa intrapleural) que mediante el fenómeno detensión superficial permite la adherencia de las dos hojas pleurales. Este líquido procede muy probablemente de la pleura parietal.
En condiciones normales los pulmones se expanden y se colapsansiguiendo el movimiento de la caja torácica y el diafragama, todo cambio de volumen del tórax, implica un cambio similar del contenido (pulmones)
La linfa intrapleural se comporta de acuerdo con la ecuaciónde Starling.
F = K [(Phcap – Phpl) – (Ponccap – Poncpl)]
La presión hidrostática en la pleura parietal es igual a la presión sistémica, depende de las 2 arterias intercostales.
En la pleuravisceral la presión es muy baja y depende de la arteria pulmonar.
La presión oncótica es la misma en ambos lados y depende de la concentración de proteínas.
Los linfáticos pleurales absorben proteínas yel exceso de líquido en el espacio intrapleural.
La permeabilidad de los capilares depende de su coeficiente de filtración.
El líquido que sale de la pleura parietal es reabsorbido por la pleura...