ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LAS ARTICULACIONES

RAQUIS CERVICAL
Desde una vista lateral, se puede observar que de C1 a C7 existe una lordosis (curvatura del raquis donde existe una concavidad posterior). A nivel de C5 a C7 puede ser una curva más pronunciada.
Desde una vista anterior, el raquis cervical puede inclinar la cabeza ligeramente hacia un lado; esto se explica por las carillas articulares del occipital, que corresponden al atlas yaxis que son ligeramente asimétricas.
Unidades Funcionales del raquis cervical
Cada unidad funcional del raquis cervical está compuesto por dos cuerpos vertebrales adyacentes. Bajo el axis cada unidad funcional tiene vértebras separadas por discos intervertebrales. C3, C4, C5 y C6 son similares por lo que se les considera unidades funcionales tipo.
SEGMENTO CERVICAL INFERIOR

La unidad funcionaltipo (C3 a C7), tiene características específicas; la amplitud anterior es mayor que la amplitud posterior; la amplitud del disco intervertebral es similar, siendo más ancho en la parte anterior que en la posterior. Esta diferencia de amplitud explica la lordosis cervical.
En este segmento, el cuerpo vertebral es 50% más ancho en forma transversal que en forma anteroposterior. La superficie superiores cóncava por la presencia de las apófisis semilunares o ganchos, que al unirse con la parte correspondiente de la vértebra superior, forma la articulación de Luschka. La superficie inferior del cuerpo vertebral es cóncavo en sentido anteroposterior y convexo en sentido lateral.
Los discos intervertebrales tienen irrigación desde el nacimiento hasta los 20 años aproximadamente, cuando los vasossanguíneos obliteran por la calcificación de los bordes de los cuerpos vertebrales. A los 30 años, el disco es completamente avascular.
EGMENTO CERVICAL SUPEROR

En este segmento existen cinco articulaciones; dos articulaciones entre el occipital y el atlas (cóndilos del occipital y las masas laterales del atlas), y tres articulaciones entre el atlas y el axis (carillas articulares inferiores delatlas con las carillas articulares superiores del axis, y la parte posterior del arco anterior del atlas con la apófisis odontoides junto con el ligamento transverso).




ARTICULACION OCCIPITOATLOIDEA
Los movimientos que existen en esta articulación son de flexión y extensión en el plano sagital. Es el movimiento de cuando se inclina la cabeza en señal de aprobación.
La flexión produce un arco de10º y la extensión 25º, lo que da la amplitud total de 35º.
Debido a la configuración de los cóndilos occipitales, no existe flexión lateral ni rotación importante.
Atlas: primera vértebra cervical
El atlas no tiene un cuerpo vertebral típico, sino que presenta dos masas laterales unidas por dos arcos, uno anterior y otro posterior.
Las carillas articulares inferiores de las masas laterales searticulan con las carillas articulares superiores del axis. Las superficies de las masas laterales de la articulación atlas-axis se inclinan en forma lateral y hacia abajo, permitiendo la flexión y la extensión en el plano sagital, y restricción del movimiento lateral o rotatorio.
Las superficies inferiores del atlas son cóncavas en relación a la convexidad de las carillas del axis. Esto permite larotación en el plano sagital así como la rotación axial alrededor del eje de la apófisis odontoides. En estas articulación no existen disco intervertebrales, y su cápsula es fibrosa de colágeno.
Axis: segunda vértebra cervical
La estructura del axis también es especial; tiene dos masa laterales que tienen superficies articulares superior e inferior. Estas masas laterales están unidas por dosarcos, uno anterior y otro posterior. El arco anterior es grueso en su parte central, formando un cuerpo desde el que nace la apófisis odontoides. Este pseudo cuerpo vertebral desciende para formar una articulación central con al cuerpo de C3.
Las carillas superiores e inferiores de las masas laterales articulan con la parte inferior del atlas y con las carillas superiores de C3, respectivamente....