Anatomia Y Fisiologia Del Aparato Renal Del Perro

Urgencias

Para el dueño siempre su animal viene de urgencia y nosotros tenemos que discriminar cuales son los pacientes que requieren mayor atención más inmediata.
La anisocoria es troncal o central (anexo)
Definición de OMS:
* Urgencia: es atención rápida, requiere atención dentro de las 24 horas presentado el problema, por lo tanto uno tiene tiempo para estabilizar al paciente antesde hacer un procedimiento un poco más invasivo.
* Emergencia: atención medica inmediata.
La diferencia entre ambas es la atención médica que hay que darle.
Parafimosis: emergencia del tipo reproductivo
Anisocoria con convulsión: emergencia
Piometra: siempre es urgencia, porque se estabiliza primero, no se opera apenas llega.
Herida: urgencia, porque está contaminada.

Son pocas laspatologías en donde el tiempo de acción es muy corto.
Emergencias:
* Torsiones gástricas son patologías súper complejas
* Traumas por atropello o de alta energía, también caídas a grandes alturas
* Intoxicaciones que se tenga que estabilizar inmediatamente al paciente, porque se está con hemorragia severa por ejemplo o con estatus convulsivo o temblores musculares, etc.

Todo el restose trabaja como urgencias, que quiere decir esto, que uno tiene tiempo para 2 cosas: tranquilizar al dueño dejando al animal en el hospital y tomar las mejores acciones para el paciente (armar un plan terapéutico antes de tomar una decisión mala)
Las únicas hemorragias que se tienen que tratar de forma rápida (emergencia) son las de los grandes vasos, por ejemplo la femoral.

Si uno hace unbuen manejo y categorización de nuestros pacientes, vamos a poder hacer un manejo más oportuno.

Siempre se debe tener un orden de atención, ya sea que vayamos a una casa o el paciente entra a nuestra clínica, lo más importante siempre no es sobre ni subvalorar lo que nos diga el dueño.
Siempre lo más importante en un procedimiento es mantener la calma.
Siempre cuando son urgencias en terrenohay que llevar instrumentos independientes de la situación, inclusive si son emergencias.
Siempre hay que hacer exámenes físicos rápidos orientándonos a 3 sx principales: como ventila, como está estado de conciencia y coloración de mucosa y con esto podemos saber cómo esta nuestro paciente en términos globales, todo esto lo podemos ver cuando el paciente está entrando a la consulta.
TLLC ycoloración de mucosas me indica cómo está la perfusión (anexo)
Uno trabaja de lo general a lo específico hasta llegar al Dx definitivo, no hay que pensar siempre que lo que se tiene es lo más grave.
Ejemplo, cuando llega un paciente atropellado hay que dejarlo en hospital con una vía permeable en caso de emergencia y con un analgésico y evaluar cómo se comporta en un corto tiempo y muchas veces senormalizan ciertos parámetros.
Hay que tratar de nunca pedirle ayuda a los dueños.
Hay que tener equipos que determinen como actuar frente a un paciente que viene de emergencia y categorizar al paciente que llega.
No hay que malgastar esfuerzos en pacientes que no tiene muy buena sobrevida.
Triage
Termino de origen francés “seleccionar, escoger o priorizar”
Hay que observar las fichas yhacerse un orden y categorizar a los pacientes y ver cual requiere mayor atención a menor atención.
Esto lo hacen los bomberos (MRCC) categorizan a los pacientes según colores y eso determina el orden de atención asociado a mayor riegos vital a menor riegos vital.
ABC (entra dentro del manejo de un triage)
Esto no nos ayuda a categorizar a un paciente, si no que nos ayuda a ordenarnos frente auna posible urgencia.
Es una escala de valoración que podría ser después que entre el paciente para determinar la sobrevida y la cantidad de secuelas que tendrá.

Desde el punto de vista de equipamiento que uno debe tener en una emergencia o en una urgencia, uno debe saber bien donde están todos los instrumentos y materiales que se encuentran en una clínica, así no se pierde tiempo.

Para...