Anatomia y Fisiologia Del Aparato Respiratorio

anatomia y fisiologia del aparato respiratorio

Entender la fisiopatología y terapéutica en neumología, así como en todas las materias en medicina, implica que el que las estudia comprenda tanto la anatomía como la fisiología normal del organismo.
Hacer una relación entre la estructura del aparato, mal llamado respiratorio, y leyes sencillas de la física nos conducen al mejor aprendizaje de lafisiología respiratoria.
Es indispensable saber describir el intercambio de oxígeno y bioxído de carbono con la atmósfera y relacionar este mecanismo con el metabolismo tisular del cuerpo, es necesario saber describir el transporte de gases por las vías aéreas y cómo se da el intercambio gaseoso en el alveolo y por supuesto no olvidar la estructura del tórax y su participación en la ventilacióny el papel que juega el sistema nervioso autónomo en el control de la respiración y su papel en el equilibrio ácido-base.
El aire entra al organismo a través de las vías aéreas superiores ya sea por la nariz o por la boca, este aire es filtrado, humedecido y calentado por los cornetes nasales, los cuales proporcionan protección al organismo contra partículas extrañas y microorganismos, por mediode células ciliadas y secretoras de moco posteriormente el aire pasa por la nasofáringe u orofarínge si fue inspirado por la boca y tras pasar la glotis y la laringe entran en el árbol traqueobronquial, vías aéreas inferiores, por arriba de este nivel no hay intercambio gaseoso, por ello se le denomina espacio muerto, por debajo las vías aéreas inferiores, bronquios y bronquiolos conducen el airea los alvéolos, donde se pone en contacto íntimo con la sangre venosa, no oxigenada por medio de los capilares pulmonares. La porción de pulmón abastecida por un un bronquiolo respiratorio se denomina acino.
Un alvéolo bien perfundido y ventilado junto a su capilar forman la unidad funcional del sistema respiratorio. En este sitio se da el intercambio gaseoso del pulmón o hematosis, se calculaque hay unos 300 millones de capilares envueltos perfectamente por capilares pulmonares, puede haber hasta mil capilares por alvéolo.
El alvéolo, a pesar de ser la unidad funcional del pulmón, cumple con mas responsabilidades que solo el intercambio de gases, la superficie de estos esta formada por células epiteliales escamosas: Células alveolares tipo I, otro tipo de células, cuboides y grandesproducen el factor surfactante, estas son las células alveolares tipo II y hay un tercer tipo de células, los macrófagos alveolares.
La barrera de intercambio gaseoso consta del epitelio alveolar y el endotelio capilar, esta barrera es de aproximadamente 0.5 micras de grosor.
El pulmón es un órgano par, parenquimatoso, muy elástico que flota en la caja que esta suspendido del mediastino por suhilio rodeado de una capa delgada llamada pleura que consta de dos paredes, una visceral y otra parietal y contiene un líquido entre ellas que lubrica el movimiento de los pulmones en el interior de la cavidad y ejerce la presión necesaria para evitar que el pulmón se colapse.
La presión intrapleural es la presión del líquido que está en el delgado espacio entre la pleura visceral y la pleuraparietal, normalmente hay una as
piración ligera denominada presión negativa que es la necesaria para mantener los pulmones extendidos hasta su nivel de reposo.
Los músculos respiratorios y la pared torácica son componentes esenciales del sistema respiratorio ya que los pulmones no tienen la fuerza para insuflarse a si mismos, requieren de la fuerza de los músculos y de la integridad de la paredtorácica.
La espiración es un proceso pasivo que no requiere la participación de ningún músculo, la relajación de los músculos de la inspiración y la retracción elástica de los alvéolos distendidos son factores suficientes para disminuir el volumen alveolar y elevar la presión alveolar por encima de la atmosférica estableciendo un gradiente de presión para que salga el aire del pulmón. Durante la...