ANATOMIA Y FISIOLOGIA RENAL

Anatomía y fisiología renal

María Elvira Martínez Rondanelli

o Organos pares
retroperitoneales
o Localizados en parte posterior
del abdomen a cada lado de la
columna vertebral
o Polo superior a nivel de T12,
polo inferior a nivel de L3
o Peso
♂ 125 – 170 gms
♀ 115 – 155 gms

o

Dimensiones
Longitud: 11 – 12 cms
Ancho: 5.0 cms – 7.5 cms
Espesor: 2.5 – 3.0 cms

Relaciones anatómicas anterioresdel riñón
Riñón derecho
Glándula suprarrenal
Hígado
Duodeno
Angulo hepato-cólico
Riñón izquierdo
Glándula suprarrenal
Bazo
Estómago
Pancreas
Duodeno
Angulo espleno-cólico

Relaciones anatómicas posteriores del riñón
Riñón derecho
Diafragma
Costilla número 12
Músculos psoas mayor, cuadrado
lumbar, transverso abdominal
Nervios subcostales, iliohipogástrico, ilio-inguinal

Riñón izquierdoDiafragma
Costillas 11 y 12
Músculos psoas mayor,
cuadrado lumbar, transverso
abdominal
Nervios subcostales, iliohipogástrico, ilio-inguinal

Sección transversal

Sección sagital

Recubrimientos

o Cápsula
o Grasa perirenal
o Fascia renal o fascia de Gerota
o Grasa pararenal

o Polo superior – glándula
suprarrenal
o Polo inferior – 2.5 cms arriba
de cresta ilíaca
o Borde lateral derecho – lóbuloderecho del hígado, ángulo
hepático del colon
o Borde lateral izquierdo - bazo,
colon descendente
o Borde medial superior glándula suprarenal
o Borde medial inferior - ureter

o Corteza región externa, médula
región interna
o Pirámides renales 6 – 10,
columnas entre medio de las
pirámides
o Papilas puntas de las pirámides
o Calices mayores y menores
(conductos por los cuales pasa la
orina)
o Pelvisrenal
o Seno renal (parte interna de la
pelvis renal)

Circulación renal

Circulación renal

Vena cava inferior

Aorta
Arteria renal
↓
Arterias segmentarias
↓
Arterias interlobares
↓
Arterias arcuatas
↓
Arterias interlobulares
↓
Arteriola aferente

Vena renal
↑
Venas segmentarias
↑
Venas interlobares
↑
Venas arcuatas
↑
Venas interlobulares
↑
Arteriola eferente
Capilares
glomerularesCapilares peritubulares

o La organización de los capilares peritubulares depende de su
asociación con los diferentes tipos de nefrones
o Las arteriolas eferentes de los nefrones corticales se dividen en
capilares peritubulares que se conectan con los capilares de otros
nefrones formando una red vascular de micro-vasos. Esta red tiene
como función remover agua y solutos de los túbulos corticales
o Lasarteriolas eferentesde los nefrones yuxtamedulares tambien
forman capilares peritubulares, una porción de ellos son los vasa
recta, los cuales descienden hasta las asas de Henle en la medula
renal y retornan hasta los glomérulos

Flujo sanguíneo renal
Características

o

Riñones constituyen 0.4% del peso corporal total

o

1200 cc de sangre/ minuto

o

~ 20% del gasto cardiaco es la perfusiónrenal

o

Volumen urinario 1 cc / minuto

Autorregulación del flujo sanguíneo renal

Capacidad de mantener
relativamente
constante el
flujo sanguíneo en presencia
de cambios importantes en la
presión de perfusión

TA media 80 – 180 mm Hg

Autorregulación del flujo sanguíneo renal
o La TFG se puede mantener constante porque la presión capilar
glomerular se mantiene constante en el rango mencionadopreviamente
o Los mecanismos responsables por la autoregulación son:
La respuesta miogénica de la arteriola aferente, la cual se
vasoconstriñe cuando la TA sistémica aumenta por lo tanto ocurre
estiramiento de la pared de los vasos sanguíneos
La retroalimentación túbulo-glomerular, dado que un aumento en la
velocidad de del flujo de líquidos distal causa vasoconstricción de la
arteriola aferenteNefrón
Unidad funcional del riñón
1.200.000 nefrones por riñón

Componentes
o Glomérulo
o Túbulo proximal
o Asa de Henle
Rama descendente delgada
Rama ascendente delgada
Rama ascendente gruesa
o Túbulo distal
o Túbulo colector

Tipos de nefrones
Nefrones corticales

Nefrones yuxtamedulares
o Región cortical profunda

o Partes superficiales de la
corteza

o Glomérulos de mayor
tamaño

o 80% del...