Anatomia Y Salud Infantil

Paso 3.1. El período prenatal

Este período es tan importante como acelerado. En nueve meses se pasa de un minúsculo cigoto a una criatura de alrededor de 3 kilos y aproximadamente de 50 cm. de altura.

El proceso que lleva a su peculiar constitución corporal, mantiene una lógica endógena que sigue una determinada secuencia de acontecimientos que se repiten en todos los humanos.
Distinguimosdos grandes etapas en el crecimiento intrauterino a partir del momento en que el cigoto se fija en las paredes de la cavidad uterina y empieza a desarrollarse:
• La etapa embrionaria. Abarca desde la segunda hasta la octava semana después
de la fecundación.
• La etapa fetal. Se prolonga desde la octava semana hasta el momento del nacimiento.



Paso 3.2. El período neonatal

Elperíodo neonatal abarca los primeros veintiocho días de vida, se trata de una época sensible en la que se llevan a cabo múltiples ajustes fisiológicos para la adaptación a la vida extrauterina.

Existen situaciones alrededor del parto que pueden comportar consecuencias posteriores en el crecimiento o desarrollo del niño, denominamos factores perinatales.


. Factores perinatales

Factoresrelacionados con el momento del parto. El parto se ha de producir a las 40 semanas de gestación; si se cumplen estas expectativas, se dice que el parto se produce en su momento y se denomina parto a término. A menudo, el parto se produce antes de este período, en estos casos se hablará, de partos prematuros y partos inmaduros.
Factores relacionados con el proceso del parto. En función de la ayudanecesitada en el momento del parto se puede diferenciar entre partos naturales y partos controlados.
Factores circunstanciales. Son todos aquellos factores que se pueden producir en el nacimiento (caídas o lesiones).

- Adaptación del recién nacido
Al nacer, el oxígeno placentario se suprime y el dióxido
de carbono queda acumulado en la sangre. Se produce
también un enfriamiento del reciénnacido. Estos
procesos producen un estímulo del centro respiratorio
cuya respuesta en el neonato es un primera aspiración
de aire en la que llena los pulmones emitiendo su
primer llanto. Este llanto coincide con la primera
expulsión de dióxido de carbono. Después de la
primera, cada respiración va a suponer un esfuerzo
menor, dado que los alvéolos están ya parcialmente expandidos.
Seproducen cambios circulatorios como consecuencia de la presión existente en el corazón y en los vasos sanguíneos por el aumento del volumen sanguíneo pulmonar.
El tránsito de la circulación fetal a la circulación postnatal implica el cierre funcional de las comunicaciones vasculares fetales, es decir, el cierre del agujero oval del conducto arterial y con el tiempo del conducto venoso

Paso3.3. Evaluación inicial del recién nacido
-Test de Apgar
La puntuación total de 0 a 3 corresponde a una dificultad grave.
La puntuación total de 4 a 6 corresponde a una dificultad moderada.
La puntuación total de 7 a 10 indica que no hay dificultad en el ajuste a la vida extrauterina.

-Valoración física: la talla y el peso
Talla. Es uno de los indicadores principales. Al nacer es de unos 49cm. en el caso de las niñas y 50 cm. en el caso de los niños. Entre 47 y 53 cm. la talla se considera normal.
Peso. Al nacer oscila entre 3.250 y 3.300 gramos, aunque existe una gran variabilidad individual dentro de los parámetros de normalidad en función de factores genéticos y ambientales.Durante los primeros días se produce una pérdida del 10% de peso pero hacia el quinto mes se sueleduplicar el peso inicial que se tenía en el momento del nacimiento.
El peso se incrementa en unos 25-30 gramos al día, y las niñas aumentan algo menos que los niños. Por debajo de los 2,4 kilos se considera a los niños bajos de peso.

-Cambios físicos en cabeza, tronco y extremidades
Cabeza. El perímetro craneal es de 35 cm. en los niños y de 34,5 cm. en las niñas. La cabeza es la parte del...